Administrarea medicamentelor pe cale nazală se efectuează pentru tratarea problemelor locale.
Materiale necesare
- Medicamentele prescrise
- Tavă sau cărucior pentru medicamente
- Pipetă/sticlă picurător
- Şerveţele
Pregătirea pacientului
a) PSIHICĂ:
- Explicaţi necesitatea procedurii şi a poziţiei pentru instilaţii nazale;
- Explicaţi efectul terapeutic şi necesitatea menţinerii poziţiei timp de 5′;
- Identificaţi eventualele alergii cunoscute de pacient.
b) FIZICĂ:
- Asiguraţi poziţia adecvata pentru ca medicamentul să nu ajungă în faringe, deoarece va fi înghiţit iar efectul va fi influenţat;
- Capul pacientului se aşază pe o pernă la marginea patului.
Tehnica
- pregătiţi materialele pe o tavă sau un cărucior pentru tratamente;
- verificaţi recomandarea medicală;
- identificaţi pacientul;
- rugaţi pacientul să nu se mişte în timpul administrării;
- spălaţi mâinile cu apă şi săpun;
- asiguraţi lumina adecvată;
- aşezaţi pacientul într-una din cele trei poziţii pentru a permite medicamentelor să ajungă în zona afectată:
a) în decubit dorsal cu capul uşor înclinat spre zona afectată pentru trompa lui Eustachio
b) în decubit dorsal cu umerii sprijiniţi pe o pernă, cu capul în extensie pentru sinusurile etmoidal şi sfenoidal
c) în decubit dorsal cu umerii sprijiniţi pe pernă, cu capul în hiperextensie întors spre partea afectată pentru sinusurile frontale şi maxilare
- daţi pacientului şerveţele;
- aspiraţi în pipetă cantitatea de medicament necesară;
- introduceţi vârful pipetei exact în nară;
- instilaţi cantitatea necesară numărând picăturile;
- instruiţi pacientul să menţină poziţia timp de 5′ pentru a preveni scurgerea în afară sau spre gât a medicamentului;
- absorbiţi excesul de medicamente şi explicaţi pacientului să nu sufle nasul.
Îngrijirea pacientului
- Aşezaţi pacientul în poziţie comodă;
- Observaţi starea pacientului;
- Informaţi pacientul în cât timp se instalează efectul;
- Instruiţi pacientul/familia cum să procedeze dacă va trebui să continue tratamentul la domiciliu.
Reorganizarea locului de muncă
- Puneţi medicamentele în locul de păstrare;
- Asiguraţi-vă că sunt condiţii optime pentru păstrarea medicamentelor;
- Spălaţi mâinile;
- Notaţi: Data, ora, medicamentul, doza, calea de administrare, numele asistentei care a administrat și orice observaţie legată de starea pacientului sau aspectul local;
- Transmiteţi informaţiile semnificative în scris şi verbal la schimbul de tură.
Evaluarea procedurii
Rezultate aşteptate/dorite:
- medicamentele au fost administrate fără incidente
- pacientul respiră pe nas, cu uşurinţă
- pacientul nu acuză reacţii neplăcute
- pacientul este cooperant şi demonstrează înţelegerea informaţiilor primite
Rezultate nedorite / Ce faceţi ?
- La atingerea firelor de păr din nas se declanşează strănutul: acţionaţi cu grijă în timpul administrării, oferiţi pacientului şervetele şi instruiţi-l să-şi acopere nasul şi gura cu un şerveţel dacă îi vine să strănute
- Pacientul acuză senzaţie de înţepătură sau uscăciune a mucoasei: explicaţi pacientului că senzaţia este trecătoare. Dacă manifestările se menţin, anunţaţi medicul
- Pacientul acuză cefalee, palpitaţii, insomnii: anunţaţi medicul
- Aspirarea soluţiei în fosa nazală favorizează scurgerea acesteia în laringe provocând accese de tuse (spasme): Liniştiţi pacientul, anunţaţi medicul.
ATENŢIE!
- Folosiţi pipeta pentru un singur pacient!
- Respectaţi normele de asepsie şi antisepsie.
Pentru verificarea cunoștințelor, rezolvă testele din secțiunea Teste Grilă.
