Administrarea medicamentelor – Reguli

Administrarea medicamentelor presupune pentru asistenta medicală o foarte mare responsabilitate. Greselile provenind din nerespectarea dozelor, a cailor de administrare, administrarea unor medicamente alterate sau schimbarile de medicamente pot da nastere unor accidente grave, chiar fatale.

Din acest motiv la administrarea medicamentelor asistenta medicala va tine seama de anumite reguli generale:

1.Respectarea intocmai a medicametului prescris.

Asistenta nu are voie sa schimbe (tratamentul) medicamentul prescris cu un alt medicament cu efect asemanator, fara aprobarea prelabila a medicului. Nu pot fi inlocuite intre ele nici macar preparatele identice, care circula sub diferite denumiri.

2.Identificarea medicamentelor administrate

Asistenta medicala va verifica eticheta de pe medicamente la preluarea acestora, apoi inainte de administrare la scoaterea sau varsarea lor din ambalajul respectiv.

In afara de verificarea scriptica de pe etichete asistenta trebuie sa recunoasca medicamentele dupa ambalare, consistenta, mod de cristalizare, culoare, miros, fluiditate.

Orice greseala poate fi inlaturata daca asistenta cunoaste bine medicamentele cu care lucreaza si nu administreaza nici un fel de medicament asupra caruia are cea mai mica indoiala.

3.Verificarea calitatii medicamentului administrat

Decolorarea sau supracolorarea, precipitate, sedimente sau flacoane in solutii, lichefierea medicamentelor solide, tulburarea sau opalescenta lor denota o alterare a lor.

Medicamntele alterate nu vor fi administreate bolnavilor.

Prin alterare unele medicamente isi pierd din eficacitate, altele insa se transforma in produse toxice, daunatoare organismului.

4.Respectarea căilor de administrare

Efectul unor medicamente este legat de calea de administrare. Intensitatea efectului depinde de calea prin care a fost administrat medicamentul.

Nerespectarea cailor de administrare duce la periclitarea efectului medicamentelor, la efecte nedorite, contrarii precum si la complicatii locale la locul injectiilor.

Puncția rahidiană (lombară)

5.Respectarea dozajului prescris

Odata cu identificarea medicamentelor se vor verifica si dozele prescrise. Dozele notate in foile de observatie trebuie sa corespunda cu cele din condicile de predare si cu adnotarile asistentei de la vizita.

Orice lipsa de concordanta va fi raportata medicului pentru a preciza doza reala necesara.

6.Respectarea orarului de administrare

Medicamentele vor fi administrate in ritmul prescris. Nerespectarea orarului poate duce la fenomene cumulative si de intoxicatii grave sau la ineficacitatea tratamantului.

Medicamentele se descompun sau se elimina in organism in anumite limite de timp. Administrarea la intervale mai scurte decat timpul lor de eliminare duce la cumulare de la doze terapeutice la doze toxice sau chiar letale.

7.Respectarea somunlui bolnavului

Bolnavii nu vor fi desteptati din somnul fiziologic niciodata pentru administrarea medicamentelor simptomatice, precum si pentru majoritatea celor patogenice.

Stabilirea orarului de administrare a medicamentelor care necesita o concentratie continua in sange, trebuie facuta astfel incat, dupa posibilitati, sa fie respectat somnul de noapte si de dupa masa.

8.Evitarea incompatibilitatii dintre medicamente

Numeroase medicamente devin ineficace sau chiar daunatoare prin degradare, precipitare daca se amesteca cu altele.

9.Administrarea imediata a medicamentelor deschise

Medicamentele injectabile nu se pastreaza in stare deschisa. Fiolele, odata deschise, vor fi injectate imediat.(medicamentele sunt sterile; contactul solutiilor cu aerul poate sa scada eficacitatea medicametului).

10.Respectarea ordinii succesive de administrare a medicamentelor

Asistenta va pastra o ordine precisa in administrarea diferitelor medicamente. Medicatia va incepe cu administrarea tabletelor, solutiilor si picaturilor, va continua cu injectiile si la sfarsit ovulele vaginale si supozitoarele.

11.Luarea medicamentelor in prezenta asistentei

La bolnav nu trebuie sa ramana nici un medicament, ele vor fi administrate personal de catre asistenta medicala.

Vaccinarea BCG

12.Servirea bolnavului spitalizat cu doze unice de medicamente

Bolnavul va primi deodata numai o doza unica pe care o va lua in prezenta asistentei.

13.Prevenirea infectiilor intraspitalicesti

La administrarea parenterala a medicamentelor se vor pastra conditii riguroase ale asepsiei. Pentru medicamentele injectabile va utiliza seringi si ace sterile, separate pentru fiecare injectie chiar la acelasi bolnav.

14.Lamurirea bolnavului asupra medicamentelor prescrise

Asistenta medicala va explica bolnavului ce anume asteapta medicul de la aceste medicamente si in cat timp se va instala efectul lor. Va preveni bolnavul asupra eventulelor manifestari secundare care se pot ivi in urma utilizarii medicamentelor.

15.Raportarea imediata catre medicul sectiei a greselilor de administrare a medicamentelor

Orice greseala de administrare se raporteaza imediat medicului care luand cunostinta de greseala comisa, poate lua masuri pentru a preveni complicatiile.

Neraportarea in timp a greselilor poate atrage consecinte grave sau chiar fatale.

Prevenirea erorilor în administrarea medicaţiei

Înaintea administrării oricărei medicaţii aceasta trebuie comparată cu medicaţia prescrisă de medic din foaia de observaţie. Se va verifica mental regula celor cinci “P”: