Adrenalina (epinefrina) este un medicament care contractă vasele de sânge, creşte forţa şi frecvența musculaturii inimii, deschide căile respiratorii şi ameliorează simptomele reacţiei alergice acute. Este administrat pentru situații de urgență care pot pune viața în pericol (anafilaxie, stop cardiac, astm bronșic).
Adrenalina acționează direct asupra sistemului cardiovascular și respirator , contracarând efectele potențial letale de anafilaxie prin constricția rapidă a vaselor de sânge, relaxarea mușchilor de la nivelul pieptului pentru a îmbunătăți respirația și bătăile inimii.
Adrenalina este un hormon și un neurotransmițător esențial, produs de glandele suprarenale. Acesta joacă un rol crucial în răspunsul organismului la stres și este un instrument vital în trusa de urgență a cadrelor medicale. Adrenalina este un hormon produs în principal de medula suprarenală. Este eliberată în sânge ca răspuns la stres fizic sau emoțional, având un rol major în pregătirea corpului pentru a face față situațiilor de urgență prin mecanismul de „luptă sau fugi” (fight or flight). Prin stimularea sistemului nervos simpatic, adrenalina crește ritmul cardiac, dilată căile respiratorii și mobilizează rezervele de energie ale organismului.
Mecanism de acțiune
Adrenalina acționează prin legarea de receptorii adrenergici alfa și beta. Activarea receptorilor alfa conduce la vasoconstricție, ceea ce crește tensiunea arterială. Pe de altă parte, stimularea receptorilor beta-1 mărește ritmul cardiac și contractilitatea miocardului, în timp ce activarea receptorilor beta-2 determină bronhodilatație, facilitând respirația. Aceste efecte combinate sunt esențiale în gestionarea cazurilor de stop cardiac, reacții anafilactice și alte situații critice.
Utilizări medicale ale adrenalinei – indicații
- Reacții anafilactice: Adrenalina este primul tratament de urgență pentru anafilaxie, o reacție alergică severă care poate pune viața în pericol. Aceasta contracarează efectele histaminei și alte substanțe eliberate în timpul reacției alergice, reducând edemul și creșterea tensiunii arteriale.
- Resuscitare cardiopulmonară: În cazul unui stop cardiac, adrenalina este administrată pentru a stimula inima și a restabili circulația sanguină. Efectele sale vasopresoare și inotrop pozitive sunt esențiale pentru îmbunătățirea prognosticului pacientului.
- Astmul sever și bronhospasmul: În situațiile de astm sever sau bronhospasm, adrenalina poate fi utilizată pentru a relaxa musculatura căilor respiratorii, facilitând astfel respirația și ameliorând simptomele.
- Tratamentul hipotensiunii severe: Adrenalina poate fi administrată pentru a crește tensiunea arterială în cazurile de șoc anafilactic sau alte forme de hipotensiune severă.
Contraindicații
- alergie la adrenalină , ritm neregulat al inimii boli de inimă, hipertiroidism, hipertensiune arterială, astm, glaucom, diabet zaharat.
Căi de administrare
- IV , IM, SC
- topic
- inhalator
- Autoinjectoare pentru anafilaxie: EpiPen şi Anapen (IM)
Adrenalina poate fi administrată prin mai multe căi: intramuscular (IM), subcutanat (SC) sau intravenos (IV). Alegerea rutei de administrare depinde de urgența situației și de starea pacientului. Este esențial ca asistenții medicali să fie familiarizați cu dozele corecte și modul de administrare pentru a minimiza riscurile de efecte adverse, cum ar fi tahicardia, hipertensiunea arterială sau aritmiile.
Doze recomandate
- Şoc anafilactic – IV 1 ml soluţie injectabilă (o fiolă) în 10 ml ser fiziologic. Doza recomandată este de 0,1 mg adrenalină (echivalent a 1 ml soluţie diluată) administrată intravenos în bolus.
- Stop cardiac – 1 – 5 mg adrenalină soluţie injectabilă nediluată.
- Deprimare cardiocirculatorie cu stări de şoc – 0,01 – 0,5 μg/kg şi minut, administrată cu injectomatul.
- Doza recomandată este de 0,3 – 0,5 mg adrenalină (0,3 – 0,5 ml soluţie injectabilă nediluată), administrată subcutanat.
Dozele acestui medicament sunt individualizate de medic. Relaţia doză – eficacitate – toleranţă este foarte variabilă de la un pacient la altul. Acest medicament este întotdeauna recomandat de către medic. Acesta medicament nu trebuie utilizat fără consultarea unui medic calificat. Dozele, modul de administrare și informațiile din acest articol sunt strict informațive și au scop educațional. Pentru orice fel de problemă de sănătate, adresați-vă medicului.
Efecte adverse
- Hipertensiune arterială, aritmii, o conștientizare a bătăilor accelerate ale inimii, dureri de cap, amețeli, neliniște, anxietate, dispnee, frică, slăbiciune, tremurături, transpirații, greață.
Interacțiuni cu alte medicamente
- ergotamină, digoxină, chinidină, beta-blocante, cum este propranolol, guanetidina, antidepresive triciclice, precum imipramină sau amitriptilină, sintocinon sau oxitocină.
Atenție! Asistentul medical nu indică/nu recomandă/nu prescrie medicamente. Medicamentele sunt întotdeauna prescrise de medic și administrate de asistentul medical la recomandarea medicului.
Învață mai multe despre clasele de medicamente cu ajutorul cărții Esențiale Farmacologie pentru asistenți medicali (ghid ilustrat). Aceasta conține:
- peste 120 de medicamente explicate
- indicații și contraindicații ale medicamentelor
- dozaj și efecte adverse
- forme farmaceutice
- scheme organizate cu clase medicamentoase
- căi de administrare
- sufixe și prefixe medicamente
- incompatibilități și interacțiuni medicamentoase în soluții injectabile și perfuzabile
- scheme de diluții și dizolvări
- asocieri de medicamente nerecomandate
- clasificări pe sisteme
- tabele de compatibilitate al medicamentelor administrate intravenos
Gândită într-un mod simplu de reținut și în stilul caracteristic Pagina de Nursing, cartea simplifică și explică domeniul vast al farmacologiei prin informații redate succint, organizat, cu ilustrații pentru antrenarea memoriei vizuale și pentru o înțelegere facilă.
Pentru verificarea cunoștințelor, abonează-te pe Platforma Grile AMG cu peste 10.000 de Teste Grilă, cursuri și simulator examene pentru a trăi experiența unui examen https://grileamg.ro sau achiziționează cartea 1000 de Teste Grila cu explicații pentru AMG
www.anm.ro – site-ul oficial al Agenției Naționale a Medicamentului și Dispozitivelor Medicale din România,
www.stabilis.org – bază de date privind stabilități în soluție și incompatibilități pentru medicamente injectabile
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/
ATC (Anatomical Therapeutic Chemical Classification System) aprobată de Organizația Mondială a Sănătății
Lista medicamentelor esențiale ale Organizației Mondiale a Sănătății