Anestezia generală este o stare controlată, reversibilă, indusă medicamentos, caracterizată prin:
- pierderea conștienței;
- abolirea sensibilității la durere;
- relaxare musculară;
- absența reflexelor de protecție.
Este utilizată pentru efectuarea intervențiilor chirurgicale și a unor proceduri invazive.
Obiectivele anesteziei generale
Anestezia generală urmărește:
- hipnoză (pierdere a conștienței);
- analgezie (absența durerii);
- relaxare musculară;
- stabilitate hemodinamică și respiratorie.
Tipuri de anestezie generală
După calea de administrare:
Anestezie intravenoasă (TIVA)
- administrarea de medicamente i.v.;
- inducție rapidă;
- control bun al profunzimii.
Anestezie inhalatorie
- utilizarea gazelor anestezice (ex. sevofluran);
- menținerea anesteziei.
În practică, se utilizează frecvent combinații.
Medicamente utilizate
Inductori anestezici
- propofol;
- etomidat;
- tiopental.
Analgezice
- opioide (fentanil, morfină).
Relaxante musculare
- suxametoniu;
- rocuroniu.
Anestezice inhalatorii
- sevofluran;
- izofluran.
Etapele anesteziei generale
1. Premedicația
- reduce anxietatea;
- pregătește pacientul;
- poate include sedative, anxiolitice.
2. Inducția
- pierderea conștienței;
- administrare i.v. rapidă;
- pregătirea pentru controlul căilor aeriene.
3. Intubația și controlul căilor aeriene
- introducerea sondei endotraheale;
- asigurarea ventilației mecanice.
4. Menținerea
- menținerea stării de anestezie;
- monitorizare continuă.
5. Trezirea (revenirea)
- oprirea anestezicelor;
- revenirea conștienței;
- extubarea.
Monitorizarea pacientului
Pe durata anesteziei se monitorizează:
- tensiunea arterială;
- frecvența cardiacă;
- saturația O₂;
- frecvența respiratorie;
- capnografia (CO₂);
- temperatura;
- electrocardiograma.
Complicații posibile
Respiratorii:
- hipoxie;
- bronhospasm;
- aspirație.
Cardiovasculare:
- hipotensiune;
- aritmii.
Alte:
- greață și vărsături postoperatorii;
- hipotermie;
- reacții alergice;
- delir postoperator.
Rolul asistentului medical
Preoperator
- verifică foaia de observație;
- pregătește pacientul (nemâncat, analize, consimțământ);
- îndepărtează proteze, bijuterii;
- pregătește acces venos.
Intraoperator
- asistă medicul anestezist;
- pregătește și verifică aparatura;
- monitorizează pacientul;
- asigură materialele necesare.
Postoperator
- monitorizează funcțiile vitale;
- evaluează nivelul de conștiență;
- observă semne de complicații;
- gestionează durerea;
- asigură confortul pacientului.
Îngrijiri postanestezice
Pacientul trebuie monitorizat atent pentru:
- respirație eficientă;
- tensiune arterială stabilă;
- reflexe de protecție prezente;
- absența complicațiilor.
Poziția laterală este recomandată pentru prevenirea aspirației.
Educația pacientului
Pacientul trebuie informat:
- să nu consume alimente înainte de intervenție;
- despre riscurile anesteziei;
- despre simptomele normale postoperatorii;
- să evite conducerea sau deciziile importante după anestezie.
Anestezia generală este o procedură complexă, dar esențială în medicina modernă, care permite efectuarea intervențiilor chirurgicale în condiții de siguranță.
Rolul asistentului medical este fundamental în toate etapele – de la pregătire până la recuperarea pacientului.
NOU! Instalează aplicația Pagina de Nursing Plus pentru Android sau iOS pentru acces nelimitat la tot conținutul Pagina de Nursing fără reclame, peste 16.000 de teste grilă și cursuri.
Pentru verificarea cunoștințelor, abonează-te pe Platforma Grile AMG cu peste 16.000 de Teste Grilă, cursuri și simulator examene pentru a trăi experiența unui examen https://grileamg.ro sau achiziționează cartea 1000 de Teste Grila cu explicații pentru AMG
Infografic
