Anestezia locală – Testarea sensibilității la anestezie
Anestezia locală înseamnă injectarea unei soluții anestezice în zona plăgii unde urmează să se intervină chirurgical.
Anestezicele sunt substanțe care, administrate în anumite concentrații, blochează temporar sensibilitatea locală.
Testarea sensibilității la anestezie este obligatorie înaintea oricărei intervenții chirurgicale.
Scop testării
- explorator
Acest test presupune expunerea persoanei la o doză redusă de anestezic local, pentru a se identifica dacă există o reacție alergică la substanță.
Testarea sensibilității la anestezice se va realiza după tehnica injecţiei intradermice.
Efecte adverse ale anestezicelor
- hipotensiune arterială
- tulburări de ritm cardiac
- reacții alergice locale
- șoc anafilactic
Toate aceste potențiale efecte adeverse, fac obligatorie testarea sensibilității la anestezice, înainte de administrarea propriu-zisă.
Tipuri de anestezice locale
- aplicații locale (spray, unguent)
- injectare subcutanată
- anestezia unui nerv periferic
- anestezia epidurală ( în spatiul epidural din jurul coloanei vertebrale)
- rahianestezia
- injectare intravenoasă într-o venă superficială.
Tehnica
- se identifică pacientul;
- se evalueaza starea pacientului: tensiune arterială, frecvenţă cardiacă, saturaţia oxigenului periferic);
- asistentul medical se spală pe mâini, se dezinfectează și își pune mănușile de unică folosință.
- se recomandă a se utiliza anestezicul de testat în diluţii de 1/10 şi 1/100 (vezi și testarea sensibilității la antibiotice);
- se dezinfectează locul injectării prin ștergere cu alcool cu ajutorul unui tampon;
- testarea se va realiza prin injectarea intradermică a soluţiei soluţiei anestezice;
- se injectează intradermic 2 diviziuni din seringă cu diluție 1/100;
- se marchează zona cu marker;
- timp de așteptare: 15 – 20 minute;
- se masoară diametrul modificărilor cutanate (maculă) dacă acestea sunt prezente (niciun semn sau edem, eritem)
- dacă nu există semne de alergie la injectare se poate administra anestezia locală.
- dacă apar papule de până la 1 cm, cu eritem minim sau fără eritem se poate continua procedura;
- dacă apar papule de câtiva cm, cu eritem și tendința de extinderese oprește procedura și se alege alt anestezic pentru testare. sensibil
- postoperator pacientul va fi monitorizat 1-2 ore după administarea anestezicului;
Pentru verificarea cunoștințelor, rezolvă testele din secțiunea Teste grilă.