Artrocenteza sau puncţia articulară reprezintă stabilirea legăturii între cavitatea articulară şi mediul exterior prin intermediul unui ac.
Artrocenteza este utilizată în diagnosticul de gută, artrită și infecții sinoviale.
Scop
- Explorator:
- Se stabileşte prezenţa sau absenţa lichidului în cavitate.
- Recoltarea lichidului pentru examinare.
- Terapeutic:
- Evacuarea lichidului din cavitate.
- Administrarea de medicamente în cavitate – cortizon, anestezice locale, substanţe de contrast.
Indicaţii
- Artrite acute sau cronice, traumatisme articulare cu hemartroză.
Contraindicaţii
- Procese inflamatorii tegumentare în zona puncţiei.
Locul puncţiei
- Cel mai frecvent se puncţionează genunchiul, cotul, umărul, glezna.
Materiale necesare
- Aleze, câmpuri sterile
- Mănuşi de unică folosință sterile
- Alcool, tinctură de iod.
- Material pentru igiena tegumentară.
- Soluţii anestezice – Xilină 1%.
- Ace şi seringi sterile. Tampoane. Comprese sterile
- Recipient gradat.
- Materiale necesare pentru recoltări.
- Tăviţă renală.
Pregătirea bolnavului
- Se anunţă bolnavul, se explică tehnica şi se încurajează;
- Se asigură poziţia care să permită executarea puncţiei cu articulaţia relaxată;
- Eventual se aşază articulaţia pe o pernă. Se îndepărtează la nevoie pilozitatea şi se face toaleta tegumentelor;
- Se dezinfectează cu alcool iodat locul puncţiei.
Execuţia puncţiei
- Puncţia se execută de către medic cu ajutorul asistentului medical;
- Se spală şi se dezinfectează mâinile. Se îmbracă mănuşi de protecţie sterile;
- Medicul execută anestezia locală şi puncţia.
Rolul asistentei în efectuarea puncţiei
- Asigură poziţia bolnavului;
- Dezinfectează locul puncţiei;
- Pregăteşte materialele şi instrumentele necesare şi serveşte medicul;
- Medicul execută puncţia – se fac recoltări şi se administrează medicaţie în cavitatea articulară;
- Supraveghează pacientul în timpul tehnicii;
- Completează buletinele de analiză şi preia pentru laborator produsele recoltate;
- Aplică un pansament compresiv la locul puncţiei – faşă compresivă;
- Aplică atele pentru imobilizarea puncţiei;
- Notează puncţia executată, cantitatea şi aspectul lichidului evacuat.
Îngrijiri după tehnică
- Se asigură repaus la pat.
- Se supraveghează funcţiile vitale şi pansamentul
Accidente și incidente
- Lezarea pachetului vasculo-nervos.
- Infecţii datorate nerespectării normelor de asepsie și antisepsie.
Observaţii
- Pansamentul compresiv se menţine 24-48 de ore.
- Lichidul recoltat se etichetează şi se trimite la laborator pentru examen citologic şi bacteriologic.
- Examinarea macroscopică se face măsurând cantitatea, apreciind aspectul – seros, purulent, sanguinolent.
- Tehnica se execută în condiţii de asepsie perfectă – seroasele articulare sunt receptive la infecţii.
Pentru verificarea cunoștințelor, rezolvă testele din secțiunea Teste Grilă.
Vezi și
