Calciu seric
Calciul este un componentul mineral major al oaselor. Calciul constituie aproximativ 2% din masa corporală.
99% din cantitatea de calciu din organism se afla în oase și dinți, iar restul este distribuit in lichidele biologice și țesuturile moi.
Rolul calciului în organism
Ionii de calciu joaca un rol important în:
- transmiterea impulsurilor nervoase
- contracția musculară
- funcția cardiacă, contractilitate miocardului
- procesele de coagulare
Reglarea calciului în organism
Reglarea nivelului de Calciu din organism este complexă și este realizată în principal către de sistemul endocrin (paratiroidele). Parathormonul (PTH) și calcitonina mențin homeostazia calciului. De asemenea, vitamina D, estrogenii, androgenii influențează nivelul calciului.
Nivelul anormal de calciu seric poate indica:
- disfunctii paratiroidiene
- boli ale oaselor
- carcinoame
- sindrom de malnutritie si malabsorbtie
- carenta de vitamina D
- boli renale.
Recomandări pentru analiză
- screening-ul osteoporozei (analiză din doi în doi ani la pacienții vârstă peste 50 ani)
- în tetanie
- fracturi spontane, dureri osoase, modificări osoase radiologice,
- tulburări de creștere, probleme dentare;
- nefrolitiază sau urolitiaza
- poliurie, polidipsie, boli renale cronice;
- pancreatita acuta, calculi biliari
- post-operator (tiroidectomie si paratiroidectomie)
- în hiperparatiroidism,
- boli tiroidiene, testiculare, ovariene, adrenale; tumori
Pregatire pacient – à jeun (pe nemâncate)
Speciemen recoltare: sânge venos prin puncție venoasă
Calciu valori normale
- Copii (0-10 zile) – 7.6 -10.4 mg/dL
- Copii (10 zile-2 ani) – 9.0 – 11.0 mg/dL
- Copii (2-12 ani) 8.8 – 10.8 – mg/dL
- Copii (12-18 ani) – 8.4 – 10.2 mg/dL
- Adulți (18-60 ani) – 8.6 – 10.0 mg/dL
- Adulți (60-90 ani) – 8.8 – 10.2 mg/dL
- Adulți (>90 ani) – 8.2 – 9.6 mg/dL
- Valori critice – nivel scăzut <6 mg/dL; nivel crescut >13 mg/dL
Valorile normale diferă de la laborator la laborator, depinzând de condițiile de analiză si metodele folosite. Valorile normale pot varia în funcție de vârstă, dietă, sănătatea generală a organismului și alți factori sau circumstanțe.
Calciu ionic
Calciu seric (plasmatic) există în următoarele forme:
- 15% este un complex de calciu legat de anionii organici și anorganici
- 40% este de albumină
- 45% circulă sub forma de calciu ionizat liber.
Calciul ionic este interpretat împreună cu măsurarea totală a calciului seric. Valoarea ionizată a calciului este o măsura directă a calciului în forma sa activă.
Valori normale Calciu ionic
- ≤ 16 ani – 4.2-5.2 mg/dL
- > 16 ani – 3.82-4.82 mg/dL
- Valori critice – nivel scăzut <2 mg/dL; nivel crescut >7 mg/dL.
Valorile normale diferă de la laborator la laborator, depinzând de condițiile de analiză si metodele folosite. Valorile normale pot varia în funcție de vârstă, dietă, sănătatea generală a organismului și alți factori sau circumstanțe.
Valoare scăzută calciu
Valori scăzute ale calciului apar în:
- Hipoparatiroidism chirurgical
- Boală celiacă
- Malabsorbție de calciu și Vitamina D
- Deficit de vitamina D
- Deficit de magneziu
- Icter obstructiv
- Malnutriție
- Rahitism
- Tumori
- Hemodializa
- Insuficiență renală, insuficiență cardiacă, postoperatorie sau arsuri
- Sindromul șocului toxic
- Trombembolism
- Pancreatită acută (acidoză diabetică, sepsis)
Valoare crescută calciu
Valori crescute ale calciului apar în:
- hiperparatiroidism primar
- insuficienta renală acută și cronică
- posttransplant renal
- osteomalacie si malabsorbtie
- tumori maligne prin metastazele osoase,
- boli granulomatoase (tuberculoza, sarcoidoza),
- reactii adverse la medicamente (intoxicatie cu vitamina D, diuretice, altele);
- afectiuni endocrine: hipertiroidism, hipotiroidism, insuficiență suprarenaliană,
- acromegalie, feocromocitom.
Referințe și bibliografie
I. Brudasca, M. Cucuianu. Metabolismul calciului, fosforului si magneziului. In Biochimie clinica. Fundamentare fiziopatologica. Luminita Plesca-Manea et al. Argonaut, Romania, 3 Ed., 2003.
Laborator Synevo. Referintele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010.