Calciu seric

Calciul este un componentul mineral major al oaselor. Calciul constituie aproximativ 2% din masa corporală.

99% din cantitatea de calciu din organism se afla în oase și dinți, iar restul este distribuit in lichidele biologice și țesuturile moi.

Cuprins

Rolul calciului în organism

Ionii de calciu joaca un rol important în:

transmiterea impulsurilor nervoase
contracția musculară
funcția cardiacă, contractilitate miocardului
procesele de coagulare

Reglarea calciului în organism

Reglarea nivelului de Calciu din organism este complexă și este realizată în principal către de sistemul endocrin (paratiroidele). Parathormonul (PTH) și calcitonina mențin homeostazia calciului. De asemenea, vitamina D, estrogenii, androgenii influențează nivelul calciului.

Nivelul anormal de calciu seric poate indica:

disfunctii paratiroidiene
boli ale oaselor
carcinoame
sindrom de malnutritie si malabsorbtie
carenta de vitamina D
boli renale.

Recomandări pentru analiză

screening-ul osteoporozei (analiză din doi în doi ani la pacienții vârstă peste 50 ani)
în tetanie
fracturi spontane, dureri osoase, modificări osoase radiologice,
tulburări de creștere, probleme dentare;
nefrolitiază sau urolitiaza
poliurie, polidipsie, boli renale cronice;
pancreatita acuta, calculi biliari
post-operator (tiroidectomie si paratiroidectomie)
în hiperparatiroidism,
boli tiroidiene, testiculare, ovariene, adrenale; tumori

Pregatire pacient – à jeun (pe nemâncate)

Speciemen recoltare: sânge venos prin puncție venoasă

Calciu valori normale

Copii (0-10 zile) – 7.6 -10.4 mg/dL
Copii (10 zile-2 ani) – 9.0 – 11.0 mg/dL
Copii (2-12 ani) 8.8 – 10.8 – mg/dL
Copii (12-18 ani) – 8.4 – 10.2 mg/dL
Adulți (18-60 ani) – 8.6 – 10.0 mg/dL
Adulți (60-90 ani) – 8.8 – 10.2 mg/dL
Adulți (>90 ani) – 8.2 – 9.6 mg/dL
Valori critice – nivel scăzut <6 mg/dL; nivel crescut >13 mg/dL

Valorile normale diferă de la laborator la laborator, depinzând de condițiile de analiză si metodele folosite. Valorile normale pot varia în funcție de vârstă, dietă, sănătatea generală a organismului și alți factori sau circumstanțe.

Calciu ionic

Calciu seric (plasmatic) există în următoarele forme:

15% este un complex de calciu legat de anionii organici și anorganici
40% este de albumină
45% circulă sub forma de calciu ionizat liber.

Calciul ionic este interpretat împreună cu măsurarea totală a calciului seric. Valoarea ionizată a calciului este o măsura directă a calciului în forma sa activă.

Valori normale Calciu ionic

≤ 16 ani – 4.2-5.2 mg/dL
> 16 ani – 3.82-4.82 mg/dL
Valori critice – nivel scăzut <2 mg/dL; nivel crescut >7 mg/dL.

Valoare scăzută calciu

Valori scăzute ale calciului apar în:

Hipoparatiroidism chirurgical
Boală celiacă
Malabsorbție de calciu și Vitamina D
Deficit de vitamina D
Deficit de magneziu
Icter obstructiv
Malnutriție
Rahitism
Tumori
Hemodializa
Insuficiență renală, insuficiență cardiacă, postoperatorie sau arsuri
Sindromul șocului toxic
Trombembolism
Pancreatită acută (acidoză diabetică, sepsis)

Valoare crescută calciu

Valori crescute ale calciului apar în:

hiperparatiroidism primar
insuficienta renală acută și cronică
posttransplant renal
osteomalacie si malabsorbtie
tumori maligne prin metastazele osoase,
boli granulomatoase (tuberculoza, sarcoidoza),
reactii adverse la medicamente (intoxicatie cu vitamina D, diuretice, altele);
afectiuni endocrine: hipertiroidism, hipotiroidism, insuficiență suprarenaliană,
acromegalie, feocromocitom.

Referințe și bibliografie

I. Brudasca, M. Cucuianu. Metabolismul calciului, fosforului si magneziului. In Biochimie clinica. Fundamentare fiziopatologica. Luminita Plesca-Manea et al. Argonaut, Romania, 3 Ed., 2003.

Laborator Synevo. Referintele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010.