Definiție: Acoluria se referă la absența pigmenților biliari în urină. Urina normală are o culoare galbenă, datorită prezenței de urobilinogen, un produs derivat din bilirubină (pigment biliar rezultat din descompunerea hemoglobinei).
Cauze principale de acolurie:
- Obstrucție biliară completă: Situație în care fluxul de bilă din ficat către intestin este blocat în totalitate. Acest lucru poate apărea din cauza calculilor biliari, tumorilor de la nivelul căilor biliare sau pancreatului, etc. Bilirubina nu mai ajunge în intestin, deci nici în urină.
- Hepatită acută severă: În formele grave de hepatită, ficatul nu mai este capabil să proceseze în mod normal bilirubina.
Semnificație clinică:
Acoluria este, de obicei, asociată cu alte simptome sugestive pentru afecțiuni hepatobiliare:
- Icter: Colorarea în galben a pielii și a mucoaselor
- Scaune decolorate (albicioase)
- Urini închise la culoare
Diagnostic:
- Examenul clinic: evidențiază icterul, scaunele decolorate.
- Analize de sânge: creșterea bilirubinei, modificări ale enzimelor hepatice.
- Ecografia abdominală: poate vizualiza calculi biliari, tumori sau alte cauze de obstrucție a căilor biliare.
- Examen RMN (colangio-RMN) – oferă imagini detaliate ale căilor biliare pentru diagnostic de certitudine.
Rolul asistentului medical:
- Să cunoască semnificația urinei decolorate și a scaunelor albicioase (asociate cu icterul).
- Să observe și să raporteze aceste semne la pacienții spitalizați.
- Să recolteze corect probele de sânge și urină indicate pentru evaluarea icterului.