Adenoidectomia este procedura chirurgicală de îndepărtare a vegetațiilor adenoide (denumite popular „polipi nazali” la copii), situate în partea superioară a faringelui, în spatele foselor nazale. Această intervenție se realizează frecvent la copii cu infecții recurente ORL, obstrucție nazală cronică sau tulburări respiratorii în somn.
Indicații pentru adenoidectomie
✅ Infecții respiratorii recurente
- Episoade frecvente de rinită, sinuzită, otită medie.
- Adenoidita cronică cu secreții nazale persistente.
✅ Obstrucția nazală severă
- Respirație orală cronică, dificultăți în respirația nazală.
- Sforăit și apnee obstructivă în somn la copii.
✅ Complicații ORL cauzate de hipertrofia adenoidelor
- Otită seroasă cronică – Afectează auzul din cauza disfuncției trompei lui Eustachio.
- Sinuzită cronică – Favorizată de obstrucția drenajului nazal.
- Dezvoltare anormală a feței și maxilarului – În cazul respirației orale prelungite la copii.
Contraindicații relative
❌ Infecții acute în zona ORL (se amână intervenția până la vindecare).
❌ Tulburări severe de coagulare.
❌ Vârsta sub 2 ani, cu excepția cazurilor severe.
Procedura de adenoidectomie
✅ Tip de anestezie
- Se efectuează sub anestezie generală, mai ales la copii.
✅ Metode chirurgicale
- Excizie clasică – Îndepărtarea țesutului cu chiuretă specială (adenotom).
- Electrocauterizare – Reduce sângerarea prin coagularea vaselor de sânge.
- Tehnici minim invazive (laser, radiofrecvență) – Cicatrizare mai rapidă, disconfort postoperator redus.
✅ Durata intervenției
- Procedura durează aproximativ 15-30 minute și este realizată ambulatoriu în majoritatea cazurilor.
Recuperare și îngrijire postoperatorie
✅ Simptome normale după operație
- Ușoară durere în gât și dificultate la înghițire.
- Secreții nazale ușor sângerânde.
- Variații ale vocii (temporare).
✅ Recomandări postoperatorii
- Dietă moale și hidratare adecvată (evitarea alimentelor fierbinți, acide, picante).
- Evitarea efortului fizic intens timp de 7-10 zile.
- Administrare de analgezice (paracetamol, ibuprofen) pentru durere.
Complicații posibile (rare)
❌ Sângerare postoperatorie (epistaxis abundent).
❌ Infecție secundară (febra persistentă, secreții purulente).
❌ Schimbări de voce pe termen lung (hipernazalitate în cazuri rare).
Beneficii și prognostic
- Îmbunătățirea respirației nazale și reducerea sforăitului și apneei.
- Scăderea frecvenței infecțiilor ORL.
- Îmbunătățirea auzului în cazurile de otită seroasă asociată.
- Recuperare rapidă, iar majoritatea copiilor își reiau activitățile normale în 7-10 zile.
Concluzie
Adenoidectomia este o intervenție sigură și eficientă, recomandată copiilor cu infecții ORL recurente și dificultăți respiratorii. Cu o recuperare rapidă și beneficii semnificative pe termen lung, această procedură îmbunătățește calitatea vieții copilului și reduce riscul de complicații viitoare.