AFONIE
Definiție: Afonia reprezintă pierderea completă a capacității de a produce sunete prin vibrația corzilor vocale. Este, deci, o tulburare a fonației. Persoana afectată nu poate vorbi în voce normală, ci doar în șoaptă.
Cauze frecvente:
- Laringită acută: Inflamația corzilor vocale, de obicei cauzată de infecții virale, suprasolicitare vocală (țipat, cântat).
- Laringită cronică: Poate fi cauzată de reflux gastroesofagian, fumat, expunere la factori iritanți chimici.
- Paralizia nervului laringeu recurent: Afectarea nervului care controlează mușchii corzilor vocale, poate fi cauzată de o intervenție chirurgicală la nivelul tiroidei sau al toracelui, tumori, accidente vasculare cerebrale, etc.
- Tumori de laringe: Pot comprima sau deteriora corzile vocale.
- Noduli vocali: Excrescențe benigne pe corzile vocale care afectează vibrația normală, apărute frecvent la persoane care își suprasolicită vocea (profesori, cântăreți).
- Afecțiuni neurologice: Boala Parkinson, scleroza laterală amiotrofică
- Afoniile funcționale (psihogene): Pierderea vocii pe fond psihologic, fără o afectare organică identificabilă.
Rolul asistentului medical:
- Să cunoască termenul și să înțeleagă că afonia este un simptom care impune evaluare medicală.
- Să observe și să raporteze acuzele de acest tip la pacienții spitalizați.
- Să îndrume către medicul specialist ORL pacienții cu afonie persistentă (peste 2-3 săptămâni) sau asociată cu alte simptome îngrijorătoare (dispnee, stridor).
Diagnostic:
- Consult ORL
- Laringoscopie: examinarea vizuală a corzilor vocale.
- Alte investigații necesare în funcție de suspiciunea clinică (teste neurologice, imagistică).
Tratament:
- Depinde de cauză:
- Odihnă vocală în laringita acută
- Tratarea refluxului gastroesofagian
- Terapie logopedică pentru nodulii vocali sau afecțiuni neurologice
- Intervenții chirurgicale (îndepărtare tumori, proceduri de corecție a paraliziei corzilor vocale)
- Psihoterapie în afonia funcțională
