Aglutinina este un anticorp capabil să recunoască și să lege aglutinogenele de pe suprafața celulelor (în special eritrocite), determinând aglutinarea acestora. Aceste anticorpi sunt parte a răspunsului imun și sunt implicați în compatibilitatea transfuzională, imunitatea anti-infecțioasă și reacțiile autoimune.
Clasificarea aglutininelor
1. Aglutinine naturale
- Se formează fără expunere prealabilă la antigeni străini, fiind prezente la naștere.
- Exemple:
- Aglutinina anti-A (IgM) → prezentă la indivizii cu grupa B și 0.
- Aglutinina anti-B (IgM) → prezentă la indivizii cu grupa A și 0.
2. Aglutinine imune
- Se produc după expunerea la antigeni străini, fie prin transfuzii incompatibile, fie în urma unei infecții.
- Exemple:
- Aglutinine anti-Rh (anti-D) – Se formează la persoanele Rh-negative care au fost expuse la eritrocite Rh-pozitive.
- Aglutinine specifice bacteriene – Se produc în infecții (ex. anticorpi împotriva Salmonella typhi în testul Widal).
Rolul aglutininelor în medicina transfuzională
Aglutininele joacă un rol esențial în determinarea grupelor sanguine și în compatibilitatea transfuzională.
✅ Mecanismul reacției de aglutinare:
- Dacă unei persoane grupa A i se administrează sânge grupa B, aglutininele anti-B ale receptorului vor recunoaște aglutinogenul B și vor determina aglutinarea și hemoliza hematiilor transfuzate, ducând la șoc hemolitic sever.
✅ Reguli de compatibilitate:
- Persoanele cu grupa 0 au aglutinine anti-A și anti-B și pot primi doar sânge de la grupa 0.
- Persoanele cu grupa AB nu au aglutinine și pot primi sânge de la orice grupă (recipient universal).
✅ Profilaxia izoimunizării Rh:
- O femeie Rh negativă care poartă un făt Rh pozitiv poate produce aglutinine anti-D, ceea ce poate afecta sarcinile viitoare. Se administrează imunoglobulină anti-D pentru prevenirea acestui fenomen.
Aglutinine și imunitatea anti-infecțioasă
- Testul Widal – Folosește aglutinine specifice pentru detectarea infecției cu Salmonella typhi.
- Testele de aglutinare pentru bacterii și virusuri – Detectează prezența anticorpilor împotriva unor agenți patogeni (ex. Brucella, Mycoplasma).
Importanță clinică și diagnostic
Aglutininele sunt folosite în diagnosticul de laborator, medicina transfuzională și bolile autoimune. Monitorizarea prezenței și titrului de aglutinine este esențială pentru prevenirea reacțiilor hemolitice și pentru identificarea infecțiilor bacteriene sau a bolilor imune.