ALECTINIB Alectinib este un inhibitor ALK folosit țintit în oncologia pulmonară. În plan terapeutic este folosit în cancer pulmonar non-microcelular cu rearanjament ALK, inclusiv la pacienți la care se urmărește controlul metastazelor cerebrale. Tratamentul se bazează pe identificarea modificării moleculare din tumoră, nu doar pe localizarea cancerului în plămân.
Manifestările importante pentru pacient includ constipație, edeme, mialgii, creșterea creatinfosfokinazei, bradicardie, modificări hepatice și rar pneumonită. Monitorizarea urmărește pulsul, tensiunea, dispneea, durerile musculare, CPK, transaminazele, bilirubina și apariția tusei noi, împreună cu răspunsul clinic și toleranța pe cicluri. La administrare, asistentul are grijă la ritmul cardiac înainte de administrare când există simptome, evitarea automedicației și raportarea durerilor musculare intense sau a icterului.
Termenul trebuie separat de crizotinib, osimertinib și imunoterapia anti-PD-1, fiindcă ținta farmacologică, ritmul administrării și riscul dominant nu sunt identice. O durere musculară persistentă cu urină închisă la culoare are altă semnificație decât oboseala oncologică obișnuită, pentru că poate sugera afectare musculară relevantă pentru doză. În supraveghere, constipație nu se notează izolat; se compară cu pulsul, cu dozele recente și cu starea clinică dinaintea tratamentului.