Amenoreea secundară înseamnă oprirea menstruațiilor la o adolescentă sau femeie care a avut anterior cicluri menstruale. În practică se ia în considerare când menstruația lipsește cel puțin trei luni la cicluri anterior regulate sau mai mult timp la cicluri neregulate. Prima cauză care trebuie exclusă este sarcina, dar pot exista și cauze endocrine, ovariene, hipotalamice, medicamentoase sau legate de scădere ponderală, stres intens și efort fizic excesiv.
Cauzele frecvente includ sindromul ovarelor polichistice, hiperprolactinemia, tulburările tiroidiene, insuficiența ovariană prematură, alăptarea, menopauza precoce, contraceptivele hormonale, unele antipsihotice, chimioterapia sau leziunile uterine după chiuretaje și infecții. Pentru asistentul medical, anamneza orientativă contează: data ultimei menstruații, posibilitatea de sarcină, dureri pelvine, sângerări anormale, secreție lactată mamelonară, acnee, hirsutism, variații de greutate, tulburări alimentare, tratamente și antecedente ginecologice.
Amenoreea secundară nu este același lucru cu amenoreea primară, unde menstruația nu a apărut niciodată până la vârsta așteptată. Se raportează rapid durerea pelvină intensă, testul de sarcină pozitiv cu sângerare sau amețeală, cefaleea severă cu tulburări de vedere, semnele de virilizare sau suspiciunea de abuz alimentar sever. Îngrijirea presupune orientarea pacientei către consult medical, recoltări conform indicației, explicarea importanței evaluării și evitarea administrării empirice de hormoni fără diagnostic.