AMENOREE
Amenoreea este definită ca absența menstruației timp de 3 luni consecutive sau mai mult la o femeie care a avut anterior menstruație regulată.
Tipuri de amenoree:
- Amenoree primară: Lipsa menstruației la o fată de 15 ani sau mai mult, care nu a avut niciodată menstruație.
- Amenoree secundară: Lipsa menstruației timp de 3 luni sau mai mult la o femeie care a avut anterior menstruație regulată.
Cauze posibile ale amenoreei:
- Cauze fiziologice: Sarcină, alăptare, menopauză.
- Cauze hormonale: Disfuncții ale axei hipotalamo-hipofizo-ovariene, sindromul ovarelor polichistice (SOPC), hiperprolactinemie.
- Cauze uterine: Sindrom Asherman, malformații uterine.
- Cauze iatrogene: Utilizarea contraceptivelor hormonale, anumite medicamente.
- Cauze psihologice: Stres, anxietate, depresie.
- Alte cauze: Boli cronice, malnutriție, exerciții fizice intense.
Investigații recomandate:
- Test de sarcină
- Ecografie pelviană
- Dozarea hormonilor (FSH, LH, estradiol, progesteron, prolactină)
- Alte investigații specifice, în funcție de suspiciunea clinică
Diagnosticul diferențial:
- Amenoree fiziologică
- Sarcină
- Menopauză
- Sindromul ovarelor polichistice (SOPC)
- Disfuncții tiroidiene
- Hiperprolactinemie
- Sindrom Asherman
- Malformații uterine
- Cauze iatrogene
- Cauze psihologice
- Alte cauze
Tratament:
Tratamentul amenoreei depinde de cauza specifică.
- Cauze fiziologice: Nu necesită tratament.
- Cauze hormonale: Terapie hormonală specifică.
- Cauze uterine: Intervenție chirurgicală (ex: histeroscopie pentru sindromul Asherman).
- Cauze iatrogene: Oprirea administrării medicamentelor incriminate.
- Cauze psihologice: Terapie psihologică, consiliere.
- Alte cauze: Tratamentul afecțiunii de bază.
Recomandări pentru asistenți medicali:
- Efectuarea unei anamneze detaliate și a unui examen fizic complet.
- Recoltarea probelor biologice necesare pentru diagnostic.
- Educarea pacientei cu privire la cauzele amenoreei și opțiunile de tratament.
- Monitorizarea pacientei pe parcursul tratamentului.
Este important de reținut:
- Amenoreea nu este o boală, ci un simptom al unei alte afecțiuni.
- Investigarea amănunțită este esențială pentru identificarea cauzei specifice a amenoreei.
- Există multiple opțiuni de tratament disponibile pentru amenoree, în funcție de cauză.
