Anaclorhidria este absența secreției de acid clorhidric în stomac. Acidul gastric are rol în digestia proteinelor, activarea pepsinei, absorbția unor nutrienți și limitarea dezvoltării bacteriene în tractul digestiv superior. Când acidul lipsește, digestia poate deveni mai lentă, iar pacientul poate acuza balonare, sațietate precoce, greață, disconfort epigastric sau tranzit modificat. Uneori manifestările sunt discrete și termenul apare doar în investigații gastroenterologice.
Cauzele importante includ gastrita atrofică, anemia pernicioasă prin deficit de vitamina B12, infecția cronică cu Helicobacter pylori, rezecții gastrice, boli autoimune ale mucoasei gastrice sau administrarea îndelungată de medicamente antisecretoare. Anaclorhidria poate favoriza deficitul de fier, deficitul de vitamina B12, scăderea apetitului și colonizarea bacteriană excesivă, deoarece bariera acidă naturală este redusă. Nu trebuie confundată cu hipoclorhidria, unde acidul este prezent, dar în cantitate scăzută.
În activitatea de nursing contează observarea semnelor de deficit nutrițional: paloare, oboseală, glosită, parestezii, scădere ponderală, unghii fragile sau amețeli. Asistentul urmărește toleranța alimentară, reacțiile la tratamentul prescris, respectarea recoltărilor și pregătirea pentru endoscopie sau teste indicate de medic. Se raportează rapid vărsăturile persistente, scaunele melenice, durerea epigastrică intensă, scăderea ponderală neexplicată sau semnele neurologice sugestive pentru deficit sever de B12.