Angionecroza desemnează necroza legată de afectarea severă a vaselor de sânge sau de întreruperea circulației într-un teritoriu. Termenul poate fi folosit pentru distrugerea peretelui vascular, dar și pentru moartea țesutului irigat de vase compromise. Mecanismele implicate includ tromboza, embolia, vasculita, ischemia prelungită, infecția severă, traumatismul, compresia vasculară sau expunerea la substanțe toxice. Rezultatul este lipsa aportului de oxigen și nutrienți, urmată de leziuni ireversibile ale celulelor.
Clinic, angionecroza poate apărea în contexte diferite: ulcer diabetic ischemic, necroză cutanată după tulburări de perfuzie, infarct tisular, leziuni în vasculite sau complicații după injectări/traumatisme. Semnele depind de zonă, dar pot include durere intensă, tegument rece sau violaceu, vezicule, zone negre, pierderea sensibilității, secreții urât mirositoare și febră dacă se suprainfectează. În organe interne, manifestările sunt specifice organului afectat, de exemplu durere toracică în infarct miocardic sau semne neurologice în ischemie cerebrală.
Pentru asistentul medical, termenul este important deoarece necroza vasculară poate evolua rapid și poate necesita intervenție urgentă. Se urmăresc culoarea tegumentului, temperatura locală, pulsul distal, extinderea zonei necrotice, durerea, mirosul, exsudatul și semnele generale de infecție. Nu se aplică presiune inutilă pe țesuturile ischemice și nu se îndepărtează escarele fără indicație. Se anunță rapid durerea disproporționată, absența pulsului, febra, frisonul, confuzia, hipotensiunea sau extinderea unei zone negre. Angionecroza se diferențiază de o simplă echimoză: aici există afectare tisulară profundă și risc de pierdere de țesut.