Avortul reprezintă întreruperea prematură a unei sarcini înainte ca fătul să devină viabil (în general, sub 24 de săptămâni de gestație). Poate fi spontan (natural) sau provocat (indus medical sau chirurgical).
Clasificarea avortului
1. Avort spontan (natural)
Avortul care survine fără intervenție medicală, de obicei din cauze biologice sau patologice.
- Avort complet – Expulzia totală a produsului de concepție, fără resturi fetale sau placentare în uter.
- Avort incomplet – O parte din țesuturile fetale rămân în uter, necesitând evacuare medicală.
- Avort amenințat – Sângerare vaginală și dureri abdominale, dar sarcina este încă viabilă.
- Avort inevitabil – Dilatarea colului uterin cu sângerare activă, fără posibilitatea salvării sarcinii.
- Avort recurent – Pierderea a trei sau mai multe sarcini consecutive, necesitând investigații suplimentare.
2. Avort provocat (indus)
Întreruperea intenționată a sarcinii, fie din motive medicale, fie la cererea pacientei.
- Avort medicamentos – Administrarea de medicamente (ex. mifepristonă + misoprostol) pentru a provoca expulzia embrionului.
- Avort chirurgical – Procedură efectuată prin aspirație manuală, chiuretaj sau dilatare și evacuare (D&E).
- Avort terapeutic – Indicat din motive medicale (ex. malformații fetale severe, risc vital pentru mamă).
Indicații și contraindicații ale avortului provocat
✅ Indicații medicale:
- Malformații fetale incompatibile cu viața.
- Sarcină extrauterină.
- Afecțiuni materne severe (ex. boli cardiace grave, preeclampsie severă).
❌ Contraindicații relative:
- Infecții genitale active.
- Tulburări severe de coagulare.
- Sarcină avansată (>24 săptămâni, cu excepția avortului terapeutic).
Riscuri și complicații
- Sângerare abundentă (hemoragie uterină).
- Infecție uterină (endometrită, sepsis).
- Perforație uterină (în cazul avortului chirurgical).
- Insuficiență cervicală (crește riscul de avorturi spontane viitoare).
- Impact emoțional și psihologic (stres, anxietate, depresie).
Aspecte legale și etice
- Legislația privind avortul variază în funcție de țară, existând restricții sau libertate totală până la un anumit termen de sarcină.
- Avortul implică considerații etice privind drepturile femeii versus drepturile fătului.
Îngrijirea post-avort
- Monitorizarea pentru semne de complicații (sângerare prelungită, febră, durere severă).
- Consiliere psihologică pentru suport emoțional.
- Metode contraceptive pentru prevenirea sarcinilor nedorite în viitor.
Avortul este un subiect complex, cu implicații medicale, sociale și etice, iar fiecare caz necesită evaluare atentă și suport adecvat pentru sănătatea fizică și emoțională a pacientei.