AZACITIDINĂ Azacitidină este un agent hipometilant utilizat în hematologie. Este folosit în sindroame mielodisplazice, leucemie mieloidă acută la pacienți selectați și alte situații cu măduvă osoasă disfuncțională. Acționează asupra expresiei genelor din celulele hematopoietice, iar răspunsul se vede lent, după mai multe cicluri, nu imediat după primele administrări.
Reacțiile care schimbă supravegherea sunt neutropenie, trombocitopenie, anemie, greață, reacții la locul injectării, febră și infecții. Monitorizarea pune accent pe hemograma, temperatura, echimozele, sângerările, oboseala, locurile de injectare și necesarul transfuzional, deoarece tratamentul poate aduce beneficiu și toxicitate în aceeași perioadă. În administrare, asistentul verifică alternarea zonelor subcutanate, recunoașterea febrei la neutropenie, protecția pielii iritate și verificarea programării ciclurilor.
Nu se confundă cu decitabină, citarabină și chimioterapia intensivă: mecanismul, indicația și riscurile urmărite sunt diferite. Febra la un pacient cu neutrofile foarte scăzute după azacitidină are risc major de infecție severă, chiar dacă semnele locale sunt discrete sau lipsesc complet. Reper de siguranță pentru Azacitidină: apariția neutropenie trebuie corelată cu hemograma și cu momentul ultimei administrări, deoarece poate cere reevaluarea dozei sau amânarea ciclului următor.