SCALA BARTHEL (Indicele Barthel)
Ce este? Scala Barthel este unul dintre cele mai utilizate instrumente clinice de evaluare a gradului de dependență în realizarea activităților de bază ale vieții cotidiene (ADL – Activities of Daily Living). A fost elaborată în anii ’50 și este utilizată la scară largă pe plan internațional.
Componente: Evaluează 10 activități zilnice de autoîngrijire:
- Alimentare
- Mers
- Îmbrăcare
- Igienă personală (spălat, pieptănat)
- Controlul scaunelor
- Controlul vezicii urinare
- Utilizarea toaletei
- Transferul din pat în scaun (și invers)
- Capacitatea de deplasare pe teren plat
- Urcarea și coborârea scărilor
Scorul: Fiecare activitate primește un punctaj în funcție de gradul de ajutor de care are nevoie persoana evaluată (independent, nevoie de ajutor moderat, dependent). Scorul maxim este 100, scorurile mici indică un grad mai înalt de dependență.
Utilizare:
- Geriatrie: Evaluarea pacienților vârstnici fragili sau cu dizabilități pentru stabilirea gradului de dependență.
- Medicina de recuperare: Monitorizarea evoluției pacienților post-AVC, a celor cu sechele neurologice sau după traumatisme, pe parcursul procesului de reabilitare.
- Îngrijire bolnavi cronici: Evaluarea nevoilor de îngrijire la domiciliu sau la instituțiile de tip cămin.
- Cercetare: Este folosită în diverse studii clinice care evaluează intervenții sau programe de reabilitare.
Rolul asistentului medical:
- Să cunoască scala Barthel și principiile de aplicare a acesteia: Fiecare activitate are criterii specifice de punctaj pe care asistentul trebuie să le înțeleagă.
- Să poată aplica scala Barthel: De obicei, completarea scalei implică anamneza (discuția cu pacientul sau cu aparținătorii) dar și observarea directă a pacientului în timpul anumitor activități.
- Să interpreteze scorurile scalei Barthel: Un scor mic indică un grad de dependență mare și necesită planificarea asistenței medicale și a îngrijirii în acord cu deficitele identificate.
Avantajele scalei Barthel:
- Simplă și rapidă de aplicat
- Oferă o evaluare obiectivă, cuantificabilă, pe baza căreia se pot stabili obiective terapeutice sau se poate aprecia evoluția
- Ușor de comparat internațional, fiind un instrument validat în multe țări
Informații suplimentare:
- Există diverse variante ale scalei Barthel. Unele versiuni modificate includ activități suplimentare pentru o evaluare mai cuprinzătoare.
- Este important să rețineți că scala Barthel evaluează doar activitățile de bază (ADL). Alte instrumente se utilizează pentru evaluarea disfuncțiilor cognitive, a activităților instrumentale zilnice (pregătirea mesei, cumpărături), sau a calității vieții.