BILIRUBINURIE Bilirubinurie este prezența bilirubinei conjugate în urină. Deoarece bilirubina neconjugată nu se elimină urinar, termenul sugerează afectare hepatică, colestază sau obstrucție biliară atunci când proba este corectă. Urina poate deveni brună, închisă la culoare, uneori cu spumă galbenă, iar pacientul poate avea icter, prurit, scaune decolorate, durere în hipocondrul drept, greață sau febră.
Apare în hepatite, colangită, calculi biliari, tumori obstructive, ciroză decompensată sau reacții medicamentoase. Interpretarea se face împreună cu bilirubina totală și directă, transaminaze, fosfatază alcalină, GGT, urobilinogen și ecografie hepatobiliară. În îngrijire se observă culoarea pielii, mucoasele, pruritul, temperatura, durerea, aspectul scaunului și toleranța digestivă.
Bilirubinuria nu este hematurie; culoarea închisă a urinei poate avea cauze diferite, iar bandeleta urinară trebuie corelată cu tabloul clinic și analizele sanguine. În colestază, pruritul poate fi intens noaptea și poate produce excoriații, aspect util de observat la piele. O urină foarte închisă apărută împreună cu scaune palide orientează mai mult spre blocaj biliar decât spre simplă deshidratare.