BOSENTAN Bosentan este un antagonist al receptorilor de endotelină folosit în hipertensiunea arterială pulmonară. Utilizarea principală este la pacienți cu hipertensiune pulmonară selectată, pentru reducerea rezistenței vasculare și ameliorarea capacității de efort. Nu este un antihipertensiv obișnuit pentru tensiunea sistemică, ci un tratament specializat pentru circulația pulmonară.
Printre riscurile care pot modifica tratamentul se află creșteri ale transaminazelor, anemie, edeme, cefalee, hipotensiune și teratogenicitate. Pentru monitorizare contează probele hepatice, hemoglobina, edemele gambiere, dispneea la efort, saturația, sarcina posibilă și interacțiunile medicamentoase, mai ales la pacientul fragil sau cu terapii asociate. În supravegherea curentă sunt importante verificarea analizelor programate, recunoașterea icterului, cântărirea când există edeme și educația privind contracepția strictă la femeile fertile.
Comparativ cu ambrisentan, sildenafil, riociguat și prostacicline, are alt mecanism și alt set de semne care trebuie urmărite. Creșterea oboselii poate veni din boala pulmonară, anemie sau afectare hepatică, deci hemoglobina și transaminazele schimbă interpretarea simptomelor. Când apare creșteri ale transaminazelor, prioritatea este verificarea rapidă a datelor legate de probele hepatice, pentru a separa toxicitatea medicamentoasă de evoluția bolii de bază.