BROMOCRIPTINĂ Bromocriptină este un agonist dopaminergic derivat de ergot. Utilizarea principală este în hiperprolactinemie, prolactinoame, boala Parkinson și uneori inhibarea lactației, după indicație. Scade prolactina prin stimularea receptorilor dopaminergici hipofizari.
Printre riscurile care pot modifica tratamentul se află greață, hipotensiune ortostatică, cefalee, somnolență, halucinații și vasospasm rar. Pentru monitorizare contează prolactina, tensiunea la ridicare, cefaleea, câmpul vizual, starea psihică și sarcina posibilă, mai ales la pacientul fragil sau cu terapii asociate. În supravegherea curentă sunt importante: administrarea cu alimente, prevenirea căderilor și raportarea cefaleei severe sau tulburărilor vizuale.
Comparativ cu cabergolină, levodopa, antipsihotice și metoclopramid, are alt mecanism și alt set de semne care trebuie urmărite. La prolactinom, cefaleea și afectarea câmpului vizual pot indica efect de masă tumorală. Reper practic pentru Bromocriptină: dacă apar/se observă greață, se corelează cu date precum prolactina și cu momentul ultimei doze, pentru a separa reacția medicamentoasă de evoluția bolii de bază. În plus, comparația cu cabergolină, levodopa, antipsihotice și metoclopramid ajută la alegerea observațiilor corecte: unele medicamente cer ECG, altele hemogramă, culturi, funcție renală sau evaluarea locului de administrare.