Bulele cutanate sunt leziuni ale pielii umplute cu lichid seros, hemoragic sau purulent, cu diametrul de obicei peste 5 mm. Se formează prin separarea straturilor epidermului sau prin desprinderea epidermului de derm. Pot apărea după arsuri termice sau chimice, frecare intensă, reacții alergice medicamentoase, infecții, boli autoimune buloase precum pemfigusul sau pemfigoidul, dar și în dermatite severe ori edeme importante. Prezența lor arată o afectare semnificativă a barierei cutanate.
Evaluarea leziunilor include localizarea, numărul, dimensiunea, conținutul, durerea, pruritul și aspectul pielii din jur. Bulele tensionate, dureroase, pe fond roșu, pot apărea în arsuri; bulele flasce care se rup ușor pot sugera afecțiuni dermatologice mai profunde. Dacă lichidul devine tulbure, galben-verzui, cu miros neplăcut, sau apar roșeață extinsă, căldură locală și febră, trebuie suspectată suprainfecția. La pacienții diabetici sau imobilizați, chiar o leziune aparent mică poate evolua rapid spre plagă dificil de vindecat.
Îngrijirea de nursing urmărește protejarea bulei și prevenirea infecției. Leziunile nu se înțeapă și nu se rup fără indicație medicală, deoarece „acoperișul” bulei poate funcționa ca pansament biologic. Se folosesc pansamente sterile neaderente, se evită presiunea și frecarea, se menține igiena zonei și se monitorizează durerea. Se raportează urgent bulele extinse, cele apărute după administrarea unui medicament nou, afectarea mucoaselor, febra, semnele de sepsis, durerea disproporționată sau leziunile pe arii mari, deoarece pot indica reacții cutanate severe.