CANDIDEMIE Candidemie numește prezența fungilor Candida în sânge. Poate fi întâlnit în catetere venoase centrale, terapie intensivă, antibioterapie largă, nutriție parenterală, neutropenie sau chirurgie abdominală; pentru înțelegere, se urmărește mecanismul, nu doar traducerea cuvântului.
Semnele relevante sunt febră persistentă, frison, hipotensiune, sepsis, leziuni cutanate și lipsa răspunsului la antibiotice, iar absența lor poate fi la fel de importantă ca prezența lor atunci când pacientul este sub tratament. Orientarea practică folosește hemoculturi fungice, culturi de cateter, beta-D-glucan, fund de ochi, ecografie și bilanț de focar. În îngrijirea zilnică se urmărește supravegherea cateterelor, recoltări sterile, monitorizarea febrei și raportarea semnelor de sepsis, cu documentarea răspunsului la medicamente, proceduri, hidratare, mobilizare sau pansamente.
Se cere ajutor medical prompt dacă apar febră, durere disproporționată, dispnee, confuzie, hipotensiune, sângerare, deficit neurologic sau deteriorare locală. Apropiat ca sunet sau ca domeniu de bacteriemie, contaminare de cultură, candidoză orală și fungurie, termenul are totuși altă cauză și altă conduită. Un exemplu practic este pacientul cu catetere venoase centrale, terapie intensivă, antibioterapie largă, nutriție parenterală, neutropenie sau chirurgie abdominală la care apar febră persistentă, frison, hipotensiune, sepsis, leziuni cutanate și lipsa răspunsului la antibiotice; aici, supravegherea cateterelor, recoltări sterile, monitorizarea febrei și raportarea semnelor de sepsis pot schimba rapid siguranța îngrijirii și prioritatea consultului.