CAPECITABINĂ Capecitabină este o fluoropirimidină orală transformată în organism în 5-fluorouracil. Utilizarea principală este în cancer colorectal, cancer mamar și alte scheme oncologice în care se dorește tratament antimetabolit administrat pe cicluri. Faptul că este orală nu o face mai puțin citotoxică; doza, zilele de pauză și funcția renală sunt esențiale pentru siguranță.
Printre riscurile care pot modifica tratamentul se află sindrom mână-picior, diaree, stomatită, greață, mielosupresie, cardiotoxicitate rară și toxicitate severă la deficit de DPD. Pentru monitorizare contează palmele, plantele, scaunele, mucoasa orală, hemograma, creatinina, durerea toracică și febra, mai ales la pacientul fragil sau cu terapii asociate. În supravegherea curentă sunt importante verificarea calendarului exact de administrare, protecția pielii, raportarea diareei numeroase și evitarea dublării dozei uitate.
Comparativ cu fluorouracil perfuzabil, tegafur și alte chimioterapice orale, are alt mecanism și alt set de semne care trebuie urmărite. Roșeața dureroasă a palmelor sau plantelor poate cere ajustarea tratamentului; pacientul trebuie întrebat concret dacă poate merge, ține obiecte sau spăla mâinile fără durere. Când apare sindrom mână-picior, prioritatea este verificarea rapidă a datelor legate de palmele, pentru a separa toxicitatea medicamentoasă de evoluția bolii de bază.