CASPOFUNGIN Caspofungin este un antifungic echinocandinic administrat intravenos. Utilizarea principală este în candidoze invazive și aspergiloză refractară sau intolerantă la alte tratamente. Inhibă sinteza beta-glucanului din peretele fungic, mecanism absent la celula umană.
Printre riscurile care pot modifica tratamentul se află febră, flebită, creșteri hepatice, hipokaliemie, reacții histaminice și greață. Pentru monitorizare contează hemoculturile, transaminazele, potasiul, temperatura, cateterele și răspunsul clinic, mai ales la pacientul fragil sau cu terapii asociate. În supravegherea curentă sunt importante: supravegherea perfuziei, observarea frisonului și verificarea sursei candidemiei precum cateterul.
Comparativ cu micafungin, anidulafungin, fluconazol și amfotericină, are alt mecanism și alt set de semne care trebuie urmărite. În candidemie, scoaterea cateterului infectat poate fi la fel de importantă ca antifungicul. Reper practic pentru Caspofungin: dacă apar/se observă febră, se corelează cu date precum hemoculturile și cu momentul ultimei doze, pentru a separa reacția medicamentoasă de evoluția bolii de bază. În plus, comparația cu micafungin, anidulafungin, fluconazol și amfotericină ajută la alegerea observațiilor corecte: unele medicamente cer ECG, altele hemogramă, culturi, funcție renală sau evaluarea locului de administrare.