Crepitația este un termen medical folosit pentru a descrie un sunet sau o senzație caracteristică de scârțâit/trosnire. Apare cel mai adesea fie în articulații, fie în plămâni:
1. Crepitația articulară
-
Descriere: Senzație de trosnire, scârțâit sau pocnituri apărute atunci când miscați sau flectați o articulație cum ar fi cotul, umărul sau genunchiul.
-
Cauze frecvente:
- Bușele de aer prinse în lichidul sinovial: Lichidul sinovial din articulații poate conține gaze dizolvate. Acestea formează mici bule ce pocnesc sub presiune creând sunete similare.
- Tendoane și ligamente în mișcare: În urma mișcărilor, acestea pot să treacă peste proeminențe osoase cu mici fricțiuni generate.
- Artroză: Deteriorarea cartilajului articular în caz de artroză determină suprafețe denivelate sau rugoase ce freacă una pe alta în timpul mișcărilor.
- Inflamție articulară: În anumite stări de inflamație a articulațiilor (artrită, bursită etc) apare adesea senzație de „frecare”.
-
Importanță: În absența durerii sau limitării de mișcare, crepitația articulară benignă în majoritatea cazurilor nu necesită investigații. Totuși, poate semnala boli articulare severe dacă coexistă cu durere, inflamație locală sau blocări ale mișcărilor.
2. Crepitația pulmonară
-
Descriere: Crepitații sub formă de fâsâituri fine ce apar mai ales în inspir când o persoană inhalează. Uneori, sunt și zgomote asemănătoare trozniturilor ce însoțesc expirația. Aceste sunete sunt audibile prin stetoscop sau pot fi simțite palpând zona toracică corespunzătoare.
-
Cauze frecvente:
- Deschiderea unor săculeți de aer pulmonari închiși sau parțial blocați de fluide (alveole de obicei colabate în expir ).
- Fluid în căile respiratorii inferioare
- Afecțiuni pulmonare diverse: pneumonii, edem pulmonar, fibroză interstițială, bronșiectazie, insuficiență cardiacă cu congestie pulmonară etc.
-
Importanță: Crepitația pulmonară este un semn clinic major ce indică necesitatea unor investigații pentru precizarea diagnosticului și a tratamentului corespunzător, afecțiunile implicate fiind numeroase și unele potentiale severe.
3. Crepitație gazoasă:
Crepitația gazoasă este un sunet de scârțâit sau trosnire produs de mișcarea gazului prin țesuturi sau cavități corporale.
Cauze posibile:
- Empfizem: O afecțiune pulmonară caracterizată prin distensia anormală a alveolelor, determinând aerul să se piardă în țesutul pulmonar înconjurător.
- Pneumonie: O infecție pulmonară care poate provoca acumularea de lichid și puroi în alveole.
- Pneumoperitoneu: Prezența aerului liber în cavitatea abdominală.
- Leziuni traumatice: Leziunile la nivelul pieptului sau abdomenului pot provoca acumularea de aer în spații neobișnuite.
- Intervenții chirurgicale: Unele intervenții chirurgicale pot provoca acumularea de aer în cavitatea abdominală sau pleurală.
Simptome asociate:
- Dificultăți de respirație
- Tuse
- Durere în piept sau abdomen
- Febră
- Oboseală
Diagnostic:
Diagnosticul se bazează pe:
- Auscultație pulmonară cu stetoscop
- Radiografie toracică
- Tomografie computerizată (CT)
- Ecografie abdominală
Tratament:
Tratamentul depinde de cauza crepitației gazoase. Poate include:
- Antibiotice pentru pneumonie
- Oxigenoterapie pentru dificultăți de respirație
- Drenarea lichidului sau aerului din cavități
- Intervenție chirurgicală pentru leziuni traumatice
4. Crepitație osoasă:
Crepitația osoasă este un sunet de scârțâit sau trosnire produs de frecarea oaselor unul de celălalt.
Cauze posibile:
- Artroză: O afecțiune degenerativă a articulațiilor care provoacă uzura cartilajului articular.
- Artrită: O inflamație a articulațiilor care poate provoca durere, umflare și rigiditate.
- Fracturi osoase: Oasele rupte pot produce un sunet de scârțâit atunci când se freacă unul de celălalt.
- Infecții osoase: Infecțiile osoase pot provoca inflamații și distrugerea osului.
Simptome asociate:
- Durere articulară
- Umflare articulară
- Rigiditate articulară
- Dificultăți de mișcare
- Febră
Diagnostic:
Diagnosticul se bazează pe:
- Examen fizic
- Radiografie
- Tomografie computerizată (CT)
- RMN
Tratament:
Tratamentul depinde de cauza crepitației osoase. Poate include:
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
- Analgezice
- Fizioterapie
- Injecții cu corticosteroizi
- Intervenție chirurgicală