Definiție:
Diagnosticul de nursing este o judecată clinică formulată de asistentul medical, bazată pe date colectate sistematic, care identifică o problemă de sănătate reală sau potențială, pentru care asistentul medical este autorizat și calificat să intervină independent.
Elementele diagnosticului de nursing:
- Problema: Enunț concis al problemei de sănătate a pacientului, care este în sfera de competență a asistentului medical.
- Etiologia: Cauza sau factorii care contribuie la apariția problemei.
- Semne și simptome: Manifestările clinice ale problemei.
Tipuri de diagnostic de nursing:
- Diagnostic actual: Problemă de sănătate existentă la pacient.
- Diagnostic potențial: Risc crescut de a dezvolta o problemă de sănătate.
- Diagnostic de wellness: Stare de bine optimă la care pacientul aspiră.
Procesul de formulare a diagnosticului de nursing:
- Culegerea datelor: Observarea pacientului, interviul cu pacientul și familia, analiza dosarului medical.
- Analiza datelor: Identificarea problemelor de sănătate și a factorilor care le influențează.
- Formularea diagnosticului: Scrierea diagnosticului conform formatului specific.
- Validarea diagnosticului: Verificarea diagnosticului cu pacientul și echipa medicală.
Importanța diagnosticului de nursing:
- Permite planificarea individualizată a îngrijirii pacientului.
- Ghidează intervențiile asistentului medical.
- Oferă un cadru pentru evaluarea eficacității îngrijirii.
- Contribuie la colaborarea interprofesională.
Exemple de diagnostice de nursing:
- Dureri acute: Durerea este o experiență senzorială și emoțională neplăcută, asociată cu o leziune tisulară reală sau potențială.
- Anxietate: Stare de neliniște și teamă vagă, disproporționată față de situația reală.
- Risc de infecție: Creșterea susceptibilității la agenți patogeni.