Definiție
Glaucomul este un grup de boli oculare caracterizate prin deteriorarea progresivă a nervului optic, cel mai frecvent din cauza unei presiuni intraoculare crescute. Această afectare duce la pierderea progresivă a vederii, începând cu periferia câmpului vizual și, în cazurile netratate, poate duce la orbire ireversibilă.
📌 Glaucomul este una dintre principalele cauze de orbire la nivel mondial.
Cauzele glaucomului
🔹 Presiunea intraoculară crescută → Apare când umorul apos (lichidul din interiorul ochiului) nu se mai drenează corespunzător.
🔹 Factori genetici → Istoricul familial crește riscul de glaucom.
🔹 Înaintarea în vârstă → Riscul crește după vârsta de 40-50 de ani.
🔹 Afecțiuni sistemice → Hipertensiunea arterială, diabetul zaharat.
🔹 Traumatisme oculare → Pot afecta drenajul lichidului intraocular.
🔹 Medicamente (corticosteroizi) → Utilizarea îndelungată a corticosteroizilor poate crește presiunea oculară.
Tipuri de glaucom
📌 1. Glaucomul cu unghi deschis (cronic) – cea mai frecventă formă
✔️ Se dezvoltă lent și este asimptomatic în stadiile incipiente.
✔️ Nervul optic este afectat treptat, iar pierderea vederii periferice este progresivă.
✔️ Diagnosticul precoce este esențial, deoarece vederea pierdută nu poate fi recuperată.
📌 2. Glaucomul cu unghi închis (acut, de urgență)
✔️ Apare când drenajul lichidului intraocular este brusc blocat, ceea ce crește rapid presiunea oculară.
✔️ Simptomele includ durere oculară intensă, roșeață, vedere încețoșată, halouri colorate în jurul luminilor, greață și vărsături.
✔️ Este o urgență medicală! Poate duce la orbire dacă nu este tratat rapid.
📌 3. Glaucomul congenital
✔️ Apare la nou-născuți și copii mici.
✔️ Simptome: ochi mari, lacrimare excesivă, sensibilitate la lumină.
📌 4. Glaucomul normotensiv
✔️ Apare chiar dacă presiunea oculară este normală.
✔️ Se presupune că nervul optic este afectat din cauza unei sensibilități crescute la presiunea normală.
📌 5. Glaucomul secundar
✔️ Cauzat de alte afecțiuni (diabet, inflamații, traumatisme, utilizare prelungită de corticosteroizi).
Simptome ale glaucomului
📌 Glaucom cu unghi deschis (cronic)
❌ Nu prezintă simptome la început.
❌ Pierderea lentă a vederii periferice.
❌ În stadiile avansate, apare vederea „tunelară” (se vede doar central).
📌 Glaucom cu unghi închis (acut) – urgență medicală!
⚠️ Durere oculară severă.
⚠️ Vedere încețoșată.
⚠️ Roșeață oculară.
⚠️ Greață, vărsături.
⚠️ Halouri colorate în jurul luminilor.
Diagnostic
🔍 Tonometrie – Măsurarea presiunii intraoculare.
🔍 Examinarea fundului de ochi – Evaluarea nervului optic.
🔍 Testul câmpului vizual – Identificarea pierderilor vizuale periferice.
🔍 Pachimetrie corneană – Măsurarea grosimii corneei (influențează presiunea oculară).
🔍 Gonioscopie – Examinarea unghiului de drenaj al ochiului.
Tratament
✔️ Tratament medicamentos (picături oftalmice)
- Beta-blocante (Timolol) – Reduc producția de lichid intraocular.
- Analogii de prostaglandine (Latanoprost, Bimatoprost) – Îmbunătățesc drenajul lichidului intraocular.
- Inhibitori de anhidrază carbonică (Dorzolamidă, Acetazolamidă) – Scad producția de lichid intraocular.
- Agoniști adrenergici (Brimonidină) – Reduc producția și îmbunătățesc eliminarea lichidului.
✔️ Tratament laser
- Trabeculoplastie laser – Îmbunătățește drenajul lichidului intraocular în glaucomul cu unghi deschis.
- Iridotomie laser – Creează o mică deschidere în iris pentru a facilita drenajul în glaucomul cu unghi închis.
✔️ Intervenții chirurgicale
- Trabeculectomie – Crearea unei noi căi de drenaj pentru lichidul intraocular.
- Implanturi de drenaj – Se introduce un dispozitiv pentru a facilita eliminarea lichidului.
Complicații ale glaucomului
⚠️ Pierderea ireversibilă a vederii.
⚠️ Orbire totală în cazurile netratate.
⚠️ Deteriorarea severă a nervului optic.
Prevenție și recomandări
✅ Controale oftalmologice regulate (mai ales după 40 de ani).
✅ Monitorizarea presiunii intraoculare dacă există factori de risc.
✅ Evitarea folosirii corticosteroizilor fără prescripție medicală.
✅ Adoptarea unui stil de viață sănătos – Dietă echilibrată, exerciții fizice, evitarea fumatului.
Concluzie
Glaucomul este o boală oculară gravă care afectează nervul optic și poate duce la orbire ireversibilă. Diagnosticul precoce și tratamentul adecvat sunt esențiale pentru prevenirea pierderii vederii. Persoanele cu factori de risc ar trebui să efectueze controale oftalmologice regulate pentru a detecta și gestiona boala din timp.