Gonartroza este o afecțiune degenerativă a articulației genunchiului, caracterizată prin deteriorarea progresivă a cartilajului articular, îngustarea spațiului articular, deformarea capetelor osoase și apariția durerii, rigidității și limitării mobilității. Este o formă localizată de artroză, frecvent întâlnită la persoanele vârstnice, dar poate apărea și la adulți activi sau în urma traumatismelor repetate.
Cauze și factori favorizanți
- Îmbătrânirea – degenerarea naturală a cartilajului odată cu vârsta;
- Supraponderalitatea/obezitatea – solicită excesiv articulația genunchiului;
- Traumatisme repetate – accidente, sporturi de impact, munci grele;
- Alinierea incorectă a genunchilor – genu varum sau genu valgum;
- Afecțiuni inflamatorii cronice – artrită reumatoidă, lupus, etc.;
- Predispoziție genetică – istoric familial de artroză.
Manifestări clinice
- Durere articulară mecanică (apare la efort, dispare în repaus);
- Rigiditate dimineața sau după repaus prelungit;
- Scăderea mobilității genunchiului (dificultăți la urcat scări, mers prelungit);
- Cracmente (pocnituri) la mișcare;
- Deformarea articulației în stadii avansate;
- Instabilitate articulară.
Diagnostic
- Examen clinic – identificarea durerii, mobilitate redusă, instabilitate;
- Radiografie de genunchi – evidențiază îngustarea spațiului articular, osteofite, scleroză subcondrală;
- RMN – utilizat în cazuri complexe sau pentru evaluarea cartilajului și ligamentelor;
- Ecografie articulară – detectează lichid articular sau sinovită asociată.
Tratament
- Tratament medicamentos – AINS, analgezice, suplimente condroprotectoare (glucozamină, condroitină);
- Infiltrații intraarticulare – cu corticosteroizi sau acid hialuronic;
- Fizioterapie și kinetoterapie – exerciții de tonifiere, întindere, terapie fizică;
- Reducerea greutății corporale – dacă este cazul;
- Intervenție chirurgicală – artroscopie, osteotomie sau protezare totală a genunchiului (endoproteză) în formele severe.
Rolul asistentului medical
- Evaluarea durerii și a limitării funcționale la fiecare vizită;
- Educația pacientului privind exercițiile fizice recomandate și evitarea solicitărilor excesive;
- Monitorizarea administrării tratamentului și a reacțiilor adverse la medicație;
- Sprijinirea pacientului post-operator (ex. după protezare de genunchi);
- Promovarea unei igiene de viață adaptate – dietă, mișcare, repaus alternat cu activitate fizică moderată.
Considerații clinice
- Gonartroza este o cauză majoră de dizabilitate la vârstnici și afectează semnificativ calitatea vieții;
- Tratamentul precoce și adecvat poate întârzia progresia bolii și poate evita intervențiile chirurgicale;
- Rolul echipei medicale este multidisciplinar: medic, asistent, kinetoterapeut, nutriționist.