VALPROAT Valproat este un antiepileptic cu acțiune largă asupra canalelor ionice și GABA. Apare în scheme medicale în epilepsii generalizate, tulburare bipolară și migrenă, după indicația specialistului. Este eficient în multe crize, dar are risc hepatic, metabolic și teratogen important.
Semnele de toxicitate sau intoleranță pot include somnolență, tremor, creștere ponderală, trombocitopenie, pancreatită, hepatotoxicitate și malformații fetale. Monitorizarea clinică și biologică se concentrează pe transaminazele, trombocitele, nivelul seric când este indicat, greutatea, sarcina posibilă și durerea abdominală. În timpul tratamentului sunt relevante: educația privind contracepția, observarea icterului, raportarea durerii epigastrice și verificarea aderenței.
Diferențierea față de levetiracetam, lamotrigină, carbamazepină și litiu este importantă, deoarece indicațiile și complicațiile nu se suprapun complet. La femeia fertilă, valproatul cere discuție strictă despre sarcină din cauza riscului teratogen. Reper practic pentru Valproat: dacă apar/se observă somnolență, se corelează cu date precum transaminazele și cu momentul ultimei doze, pentru a separa reacția medicamentoasă de evoluția bolii de bază.