Ecografia Doppler de carotide

Ecografia Doppler de carotide este un examen bazat pe utilizarea ultrasunetelor destinat explorarii celor doua artere carotide.

Eco-Dopplerul comporta trei modalitati diferite:

Ecografia bidimensionala face apel la o sonda ecografica care permite, atunci cand este aplicata pe piele in fata unei artere, sa se vada peretele anterior al acestei artere, apoi lumenul ei (volumul interior) si in sfarsit peretele posterior. Ecografia bidimensionala permite, de asemenea, punerea in evidenta a placilor de aterom si a ingustarilor care pot sa se formeze in grosimea peretelui arterial. In acelasi mod, este posibil sa fie vizualizate venele si sa se verifice existenta unui cheag.
Dopplerul arterial utilizeaza o sonda Doppler. Existenta unei ingustari localizate intr-o artera provoaca o accelerare a fluxului sangvin in acest loc si o diminuare a fluxului arterial in aval de ingustare. Analiza curbelor inregistrate la diferite niveluri arteriale (carotidian, femural etc.) permite cunoasterea cu precizie a starii retelei arteriale. In acelasi mod, inregistrarea Doppler a fluxului venos permite punerea in evidenta a opririi sau incetinirii fluxului sangvin, cauzate de prezenta unui cheag in interiorul venei examinate, in cazul unei flebite.
Eco-Dopplerul cu codaj al culorilor, este o tehnica mai recenta, curenta, care permite vizualizarea pe ecran a fluxului arterial sau venos colorand in mod arbitrar fluxul sangvin in rosu, daca el se indreapta spre captor, in albastru daca se indeparteaza de el.

Scop

Explorator

Permite vizualizarea structurii anatomice in vederea identificarii anomaliilor functionale si congenitale. Un Doppler de carotide se realizeaza la bolnavi ce fac accidente vasculare cerebrale precum si la cei care acuza simptome cum ar fi ameteala, vertij, pierdere de cunostinta.

Indicatii

Detectarea ingustarii sau stenozarii arterei carotide
Verificarea arterei carotide dupa interventia chirurgicala
Verificarea pozitiei unui stent metalic plasat pentru a menţine fluxul de sange
Detectarea unor tumori si malformatii congenitale vasculare

Materiale necesare

CD
Gel incolor (pe baza de glicerina)
Aleza
Alcool sanitar
Tampoane vata
Registru de ecografii

Pregatirea mediului

Se realizeaza semiobscuritate in cabinetul de ecografie
Camera de examinare trebuie sa aiba un climat corespunzator
Temperatura camerei în care se face explorarea sa fie constanta de 21-24 grade C
Schimbarea lenjeriei de pat (cearceaf din bumbac) sau hartie de unica folosinta.

Pregatirea pacientului

Pregatirea psihica

Se identifică pacientul
Se verifica istoricul pacientului referitor la medicatie
Asistenta medicala trebuie sa explice pacientului scopul acestei investigatii.

Pregatirea fizica

Nu necesita o pregatire prealabila.
Nu este necesar ca pacientul sa fie restricţionat in consumul unor alimente si lichide inainte de procedura
Toate bijuteriile si obiectele metalice trebuie sa fie îndepărtate de pe capul si gatul pacientului.
Pacientul va fi intins comod pe patul de consultatii in decubit dorsal.

Pregatirea asistentei medicale

Sa pregateasca materialele necesare tehnicii
Sa verifice starea de functionare a ecografului
Sa introduca datele personale ale pacientului, (nume prenume,sex,varsta, sectia , nr. F.O) in memoria eco doppler-ului.

Tehnica – etapele de executie

Medicul va acoperi zona de examinat cu un gel incolor (pe baza de glicerina), astfel incat, in timpul investigatiei sa nu existe aer intre sonda ecografului si pielea pacientului (ultrasunetele nu se propaga prin aer).

Asistenta medicala completeaza buletinul de ecografie, cu datele relatate de medic in timpul examinarii

Îngrijirea pacientului dupa tehnica

Se face toaleta locala a pielii
Se ajuta pacientul sa se imbrace
Se notează tehnica in foaia de observatii
Asistenta noteaza concluziile procedurii si recomandarile medicului in foaia de observatie
Se noteaza data si ora înregistrarii
Se noteaza numele medicului care a efectuat tehnica

Accidente / Incidente

Ecografia Doppler de carotide este o metoda moderna si eficienta de investigare, neivaziva, a carei durata nu depaseste 40 de minute, nu necesita spitalizare si e lipsita de efecte secundare.