Efectuarea probelor de compatibilitate sanguină
Efectuarea probelor de compatibilitate sanguină reprezintă stabilirea compatibilităţii serologice dintre sângele donatorului şi cel al primitorului
Scop
- prevenirea accidentelor transfuzionale grave incompatibile cu viața;
Indicaţii
- determinarea grupei de sânge şi a factorului Rh se fac obligatoriu atât primitorului cât şi tuturor flacoanelor de sânge ce urmează a fi administrate;
- efectuarea probelor de compatibilitate între sângele donatorului şi primitorului este obligatorie tuturor bolnavilor transfuzaţi.
Metode de efectuare a probelor de compatibilitate sanguină
a) proba de compatibilitate directă în vitro JEANBREAU
b) proba de compatibilitate biologică, în vitro, ÖELECKER
Efectuarea probei de compatibilitate directă prin metoda JEANBREAU
Verificarea obligatorie a compatibilităţii dintre sângele bolnavului (primitor) şi cel transfuzat (din flacon).
Materialele necesare
– lame şi lamele de sticlă
– pipete Pasteur
– 1-2 seringi de 5-10 ml
– flaconul sau punga cu sângele de cercetat
– materialul pentru puncţia venoasă
– mănuşi sterile de cauciuc
– termostat
– soluţie de papaina 1%
Pregătirea mediului
– temperatura camerei 20-22 grade C, umiditate 40%
– aceeaşi ca la puncţia venoasă
Pregătirea asistentei medicale
– aceeaşi ca la puncţia venoasă
Efectuarea tehnicii
– se recoltează de la bolnav 5-10 ml sânge prin puncţie venoasă
– se toarnă sângele într-o eprubetă
– pe o lamă de sticlă se pune cu o pipetă o picătură din plasma primitorului ( după ce s-a separat plasmă de cheagul sanguin )
– cu ajutorul unei seringi se recoltează din flacon (în condiţii sterile) 0,5 ml sânge şi se picura o picătură (de 10 ori mai mică) peste picătură de ser de pe lamă
– se omogenizează amestecul cu un colţ al lamei de sticlă
– se citeşte rezultatul după 5 minute, la rece
– peste amestec se adăuga o picătură de papaina şi se introduce la termostat timp de 30 minute
Interpretarea rezultatelor
a) dacă în picătura se produce aglutinarea, sângele primitorului nu este compatibil cu sângele donatorului
b) dacă în picătură nu se produce aglutinarea sângele primitorului este compatibil cu sângele donatorului
Efectuarea probei de compatibilitate directă prin metoda ÖELECKER
Verificarea obligatorie a felului în care bolnavul (primitorul) reacţionează față de sângele ce i se introduce intravenos, prin transfuzie.
Indicaţii
– tuturor bolnavilor transfuzaţi;
Contraindicaţii
– bolnavilor aflaţi în sala de operaţie sub anestezie generală;
– şoc, colaps, comă.
Materiale necesare
– aceleaşi ca la transfuzia de sânge
– medicamente de urgenţă pentru eventualele accidente;
Pregătirea mediului
– temperatura în salon 20-22 grade C;
– pregătirea fizică: cu 2-3 ore înainte pacientul nu mănâncă;
– se aşează pacientul comod în pat, în decubit dorsal cu antebraţul în extensie, abducţie şi supinaţie;
Pregătirea asistentei medicale
– spălarea şi dezinfecţia mâinilor
– îmbrăcarea manuşilor de cauciuc sterile
Efectuarea tehnicii
– se dezinfectează locul de elecţie ales;
– se efectuează puncţia venoasă;
– se racordează perfuzorul la acul de puncţie;
– se lasa să se scurgă prin picurator, prin perfuzie rapidă aproximativ 10 ml sânge (în jet);
– se reglează apoi ritmul de scurgere a sângelui, foarte lent 10-15 picături/ minut;
– se observa atent pacientul timp de 5 minute pentru a depista eventualele reacţii de incompatibilitate: flebalgie, senzaţia de frig, frison, transpiraţii, cefalee, dureri lombare, tahicardie, tahipnee, urticarie, hiperemia-fetei;
– dacă apar semnele incompatibilităţii de grup sanguin se întrerupe transfuzia şi se anunţa medicul;
– dacă pacientul nu prezintă reacţiile de mai sus, introducem din nou 20 ml de sânge în jet rapid, după care revenim la 10-15 picături / minut pentru o perioadă de 5 minute;
– dacă nu apar semnele incompatibilităţii de grup se continua transfuzia în ritmul prescris de medic.
Notarea tehnicii în foaia de observaţii
– se notează proba de compatibilitate, data şi numele celui care a efectuat tehnica;
– se notează eventualele incidente, accidente şi tratamentul de urgenţă efectuat.
Vezi și:
Determinare grupa de sange si Rh
Pentru verificarea cunoștințelor. rezolvă testele din secțiunea Teste grilă.
