Efectuarea probelor de compatibilitate sanguină reprezintă stabilirea compatibilităţii serologice dintre sângele donatorului şi cel al primitorului, prevenind astfel reacțiile transfuzionale grave.
Scop
- Prevenirea accidentelor transfuzionale grave incompatibile cu viața.
Indicaţii și contraindicații
Indicaţii
- Determinarea grupei de sânge şi a factorului Rh se face obligatoriu pentru primitor și pentru fiecare flacon de sânge administrat.
- Probele de compatibilitate sunt obligatorii pentru toți pacienții transfuzați.
Contraindicaţii
Metode de efectuare a probelor de compatibilitate sanguină
- Proba de compatibilitate directă în vitro (metoda JEANBREAU)
- Proba de compatibilitate biologică în vivo (metoda ÖELECKER)
Efectuarea probei de compatibilitate directă prin metoda JEANBREAU
Materialele necesare
- Lame și lamele de sticlă
- Pipete Pasteur
- 1-2 seringi de 5-10 ml
- Flaconul sau punga cu sângele de cercetat
- Material pentru puncţia venoasă
- Mănuşi sterile de cauciuc
- Termostat
- Soluţie de papaină 1%
Pregătirea mediului
- Temperatura camerei: 20-22°C, umiditate 40%.
Pregătirea bolnavului
- Se realizează la fel ca la puncţia venoasă.
Pregătirea asistentei medicale
- Se respectă aceleași măsuri ca la puncţia venoasă.
Efectuarea tehnicii
- Se recoltează 5-10 ml sânge prin puncţie venoasă.
- Sângele se introduce într-o eprubetă.
- Pe o lamă de sticlă se adaugă o picătură de plasmă a primitorului.
- Din flaconul donatorului se recoltează 0,5 ml sânge în condiţii sterile și se adaugă o picătură peste plasma primitorului.
- Se omogenizează amestecul.
- Se citeşte rezultatul după 5 minute, la rece.
- Se adaugă o picătură de papaină și se introduce la termostat pentru 30 minute.
Interpretarea rezultatelor
- Aglutinare prezentă → Incompatibilitate între sângele donatorului și primitorului.
- Fără aglutinare → Compatibilitate între sângele donatorului și primitorului.
Efectuarea probei de compatibilitate biologică prin metoda ÖELECKER
Indicaţii
- Se aplică tuturor pacienților transfuzați.
Contraindicaţii
- Pacienți sub anestezie generală, în șoc, colaps, comă.
Materialele necesare
- Aceleași ca pentru transfuzia de sânge.
- Medicamente de urgență pentru posibile reacții adverse.
Pregătirea mediului
- Temperatura salonului: 20-22°C.
Pregătirea bolnavului
- Fizic: Cu 2-3 ore înainte de procedură, pacientul nu trebuie să mănânce.
- Poziționare: Pacientul este așezat în decubit dorsal, cu antebrațul în extensie, abducție și supinație.
Pregătirea asistentei medicale
- Spălarea și dezinfectarea mâinilor.
- Îmbrăcarea mănușilor sterile.
Efectuarea tehnicii
- Se dezinfectează locul ales pentru puncție.
- Se efectuează puncția venoasă.
- Se racordează perfuzorul la acul de puncție.
- Se administrează 10 ml sânge rapid.
- Se reglează ritmul la 10-15 picături/minut.
- Se monitorizează pacientul 5 minute pentru semne de incompatibilitate (frison, cefalee, dureri lombare, transpirații, tahicardie, tahipnee, urticarie).
- Dacă apar semne de incompatibilitate, se oprește imediat transfuzia și se anunță medicul.
- Dacă nu apar reacții, se introduce încă 20 ml sânge rapid, apoi se revine la ritmul prescris de medic.
Notarea tehnicii în foaia de observații
- Se notează proba de compatibilitate, data și numele persoanei care a efectuat procedura.
- Se consemnează eventualele incidente, accidente și tratamente de urgență administrate.
Vezi și:
Determinare grupa de sange si Rh
Pentru verificarea cunoștințelor, abonează-te pe Platforma Grile AMG cu peste 12.000 de Teste Grilă, cursuri și simulator examene pentru a trăi experiența unui examen https://grileamg.ro sau achiziționează cartea 1000 de Teste Grila cu explicații pentru AMG
