Endoscopia cu videocapsulă

Endoscopia cu videocapsulăeste o investigație facilă, nedureroasă, cu pregătiri minime şi fără riscuri care ajută la vizualizarea aparatului digestiv si care înlocuieste cu succes procedura endoscopiei digestive clasice. Videocapsula este destinată explorării intestinului subţire sau a colonului.

Endoscopia cu videocapsulă – Mecanism

Acest tip de endoscopie se realizează prin înghiţirea unui dipozitiv de mărimea unei capsule de antibiotic.

Dispozitivul conţine una sau două camere video color, un transmiţător radio, o sursă de lumină şi o mini-baterie. Deasemenea, are un sistem de captare a imaginilor (2-4/secundă), înregistrând leziuni de o zecime de milimetru. În zona abdominală a pacientului se ataşează un „receiver” ce captează imaginile în mod continuu. De la receiver datele sunt trimise la un computer, unde sunt analizate de specialişti prin confruntare cu imagini dintr-o bază de date largă de imagini.

Pentru efectuarea endoscopiei cu videocapsulă aceasta se înghite cu apă în condiţii de repaus alimentar. Capsula se elimina cu materiile fecale din tubul digestiv.

Indicatii

• rectocolită ulcero-hemoragică;
• boala Crohn;
• anemie severă cauzată de deficitul de fier;
• sângerări rectale;
• polipi recto-colonici;
• constipaţie sau diaree recent instalată;
• tumori digestive;
• la rudele bolnavilor descoperiţi cu cancer sau polipi ai colonului:
• ciroză hepatică complicată cu varice esofagiene cu risc mare de ruptură.

Avantajele endoscopiei cu videocapsulă

• ingerare facila datorita dimensiunilor mici;
• nu necesita anestezie;
• este usor de acceptat- nu presupune disconfortul examinarilor invazive;
• permite investigarea unei portiuni din tubul digestiv care este inaccesibila metodelor clasice( intestinul subtire);
• calitatea si rezolutia imaginilor obtinute, ce dau posibilitatea de a vizualiza detalii ale desenului vascular, oferind, în acelaşi timp, date asupra dimensiunii unor posibile leziunilor;
• nu prezinta riscuri.

Contraindicatii

Endoscopria cu videocapsula este contraindicata la pacienti:

• cu tulburarile de deglutitie
• cu stenoze si fistule digestive
• cu existenta dispozitivelor implantabile cardiace de tip pacemaker sau defibrilatoare implantabile.
• cu vârste mai mici de 10 ani, deoarece dimensiunile tubului digestiv sunt mult mai reduse;
• sarcină.

Desfășurarea investigației

Pregatirea materialelor necesare:

• videocapsula, sistemul de inregistrare, bandaj adeziv hipoalergenic, comprese, solutii degresante, pahar de unica folosinta;

Pregătirea pacientului

• pregatirea psihica a pacientului: informare, consimtamantul informat, colaborare.
• pregatirea fizica a pacientului: cu o zi înaintea investigaţiei, pacientul consumă doar lichide (ceai sau zeamă de compot îndulcit, supă strecurată, dar nu şi lapte ori derivate din lapte); în cazul investigatiei colonice , cu o zi inaintea examinarii , ingera de la ora 8-10, în decurs de 5-6 ore, conţinutul a 2-3 plicuri de Fortrans dizolvate în apă;
• se asigura confortului acestuia;
• se acorda ajutor pentru a se imbraca/dezbraca;

Rolul asistentei medicale în endoscopia cu videocapsulă

Asistenta medicala:

• Identifica pacientul;
• Verifica recomandarea medicala;
• Asigura intimitatea pacientului;
• Pozitioneaza pacientul in decubit dorsal, il ajuta sa se dezbrace. Pacientului i se vor atașa cu adeziv 8 senzori la nivelul abdomenului, senzori al căror rol este de a capta imaginile transmise de video-capsula aflată în interiorul tubului digestiv;
• Aceşti senzori sunt conectaţi la un recorder care stochează imaginile şi care va fi purtat de către pacient cu ajutorul unei centuri.
• Ajuta pacientul sa se ridice si sa se imbrace;
• Pozitioneaza confortabil pacientul si il serveste cu paharul cu apa si videocapsula.

Pacientul poate pleca după ingerarea videocapsulei si se va intoarce la cabinet dupa 8-12 ore, timp in care receptorul a captat din tranzitul intestinal al pacientului.

Pe măsură ce video-capsula traversează tubul digestiv, transmite imagini dispozitivului de înregistrare şi stocare a informaţiilor, pe care pacientul îl poartă la nivelul taliei.

După finalizarea procedurii, medicul vizualizează şi interpretează imaginile pe calculator şi formulează diagnosticul endoscopic.

Reorganizarea locului de muncă

• deşeurile vor fi colectate în containere speciale, conform PU;
• asistenta medicala spală mâinile si le dezinfecteaza.

Monitorizare

• Pacientul nu necesita ingrijiri speciale; isi desfasoara activitatile cotidiene fara riscuri;
• în ziua investigaţiei nu consumă decât lichide (1-2l) dupa 2 ore de la administrarea videocapsulei;
• urmareste eliminarea capsulei la 24- 4 de ore de la ingerare.

Pacientul va respecta urmatoarele reguli:

• in timpul investigației, pacientului nu va sta în vecinătatea aparatelor care produc câmpuri magnetice puternice (telefoane mobile, dispozitive de control şi depistare a metalelor în magazine, aeroporturi sau alte instituţii, computertomografe, aparate cu rezonanţă magnetică nucleară), radiaţii termice (radiatoare, sobe) sau lumină ultravioletă (solar);
• se va evita lovirea recorder-ului şi alte şocuri care pot perturba înregistrarea;
• pe toată perioada pe care înregistratorul este montat, nu este permis să faca duş sau baie;
• este recomandabil ca pacientul să evite clinostatismul (poziţia culcată) prelungit pe parcursul examinării;
• după terminarea investigației, se va scoate centura ce conține recorder-ul şi se vor dezlipi senzorii de pe abdomen;
• imaginile înregistrate vor fi descărcate într-un calculator şi examinate de medic.

Vezi și

Endoscopia digestivă clasică

Vezi și alte Investigații

Pentru verificarea cunoștințelor, rezolvă testele din secțiunea Teste Grilă.

Referințe