Fibrinogenul
Fibrinogenul este factorul I plasmatic al coagularii. Fibrinogenul este o proteină prezenta în plasma sanguină care, sub acțiunea trombinei (ultima enzimă din procesul coagulării), este hidrolizată rezultând o proteina insolubila, fibrina.
Fibrinogenul este sintetizat în ficat.
Afectarea nivelului de fibrinogen este expresia afectării directe a diverse organe, printre care ficatul, ca sediu principal al sintezei sale.
Recomandări pentru analiza fibrinogen
- evaluarea terapiei tromboembolitice
- în procesele inflamatorii
- monitorizarea riscului de procese trombotice cardiovasculare: infarct miocardic acut, accident vascular cerebral.
- în deficit de fibrinogen
Pregatire pacient – à jeun, pe nemancate.
Specimen recoltat – sânge venos prin puncție venoasă
Analiza face parte din analizele de sânge uzuale.
Valori normale fibrinogen (mg/dL)
Valorile de referință1 ale fibrinogenului :
- 0-1 an – 160-390
- 2-10 ani – 140-360
- 11-18 ani – 160-390
- > 18 ani – 200-400
La gravide nivelul de fibrinogenul este crescut în mod fiziologic.
Niveluri crescute de fibrinogen pot fi întalnite la fumatori.
Valorile normale diferă în funcție de laborator, condițiile de analiză si metodele folosite. Valorile normale pot varia în funcție de varstă, sănătatea generală a organismului și alți factori sau circumstanțe.
Valori critice
- <50mg/dL pot surveni evenimente hemoragice
- >700mg/dL – risc crescut pentru aparitia bolilor coronariene si cerebrovasculare2
Valori scăzute fibrinogen
Hipofibrinogenemia apare în:
- Afecțiuni ale ficatului (Hepatita cronica activa, Ciroza hepatica)
- Leucemii
- Intoxicatii cu cloroform, fosfor
- Cauze obstetricale: embolism amniotic, abruptio placentae, sindromul hemoragic din ultimele luni de sarcina
- Cauze chirurgicale: operatii largi, laborioase
- Generale: transfuzie de sange incompatibil;
- Administrarea unor anumite medicamente
Valori crescute fibrinogen
Valori crescute de fibrinogen se întâlnesc în:
- Inflamații, infectii, traumatisme, arsuri
- Pneumonii
- intervenții chirurgicale
- Afectiuni cardio-vasculare (infarct miocardic acut, insuficiență cardiacă decompensată)
- Reumatism articular acut
- Tumori maligne
- Radioterapie
- Sindrom nefrotic
- HTA
- Diabet zaharat
- Obezitate
- Tratamente cu estrogeni
- Administrarea unor anumite medicamente
Vezi și:
Recoltarea sângelui pentru fibrinogen
Hemostaza și coagularea sângelui
2Fischbach F. “Blood Studies. Hematology and Coagulation”, A Manual of Laboratory and Diagnostic Test 8th ed, Philadelphia, 2009