Glucoza este un monozaharid important din sânge. Activitatea celulară este susținută de glucoză, ca principal furnizor de energie în organism.
Despre glicemie
Glucoza este reglată în principal de către glucagon și de insulină, dar sunt și alți hormoni care au acest rol, cum ar fi ACTH, tiroxina sau hormonii glucocorticoizi.
Procesul de metabolism al glucozei poate fi modificat prin mai multe dezechilibre, cum ar fi:
- probleme ale pancreasului (incapacitatea celulelor pancreatice beta de a secreta insulina)
- malabsorbție intestinală
- ficat incapabil de a metaboliza glicogenul
- nivel de hormoni modificat
Recomandări pentru analiza
- screeningul diabetului zaharat
Diabetul zaharat
Diabetul zaharat este o afecțiune definită prin hiperglicemie. Hiperglicemia afectează microcirculatia (retinopatie, nefropatie si neuropatie) și astfel speranța de viață este redusă prin prisma complicațiilor care pot surveni (boala coronariana, accident vascular cerebral, etc). Glucoza serică este principala analiză de diagnostic a diabetului zaharat.
Conform American Diabetes Association, criteriile pentru pentru diagnosticul diabetului zaharat sunt:
- Simptome caracteristice (poliurie, polidipsie, scădere ponderală) și o valoare a glucozei >=200 mg/dL sau
- Valoarea glicemiei bazale >=126 mg/dL sau
- Valoarea glicemiei >=200 mg/dL la 2 ore dupa administrarea a 75g glucoză (în cadrul testului de toleranță la glucoza).
Testul recomandat pentru screening-ul diabetului zaharat este glicemia à jeun din sânge venos.
Pregătirea pacientului – À jeun – pe nemâncate (absența ingestiei de alimente în ultimele 8 ore). La diabeticii cunoscuți recoltarea se face înaintea administrarii medicației (insulină sau medicatie hipoglicemiante).
Specimen recoltat – sânge venos prin puncție venoasă
Valorile normale ale glicemiei
- Normal 60-99
- Glicemie bazala modificata (IFG) 100-125
- Diabet zaharat >= 126
Valorile normale diferă de la laborator la laborator, depinzând de condițiile de analiză si metodele folosite. Valorile normale pot varia în funcție de varstă, sănătatea generală a organismului și alți factori sau circumstanțe. Pentru diagnosticul de diabet zaharat sunt necesare cel putin 2 valori crescute >= 126 ale glicemiei bazale obținute în zile diferite.
Nivelul glicemic țintit pentru un diabetic:
- Glicemie bazală: 70-126 (optimal), 126-144 (la limită)
- Glicemie la 2 ore postprandial: <160 (optimal), 160-180 (suboptimal)
Creșteri ale glicemiei
- diabet zaharat
- Cushing, feocromocitom, pancreatită
- IMA, AVC
- stres emoțional
Scăderi ale glicemiei
- hipoglicemie
- Boala Addison, tumori extrapancreatice, malabsorbție
- afecțiuni hepatice (hepatite), tulburări endocrine.
Pentru verificarea cunoștințelor, abonează-te pe Platforma de Teste Grilă AMG cu peste 4000 de Teste Grilă și simulator examen pentru a trăi experiența unui examen https://grile.paginadenursing.ro
Vezi și:
Recoltarea glicemiei prin puncție venoasă
Recoltarea pentru Hemoglobină glicozilată
Testul de toleranță la glucoză
Referințe
Laborator Synevo. Referintele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010
Diabetul zaharat tip 2. Ghid de practica pentru medicii de familie. Editura Infomedica, 2005
WHO 2006. Definition and Diagnosis of Diabetes Mellitus and Intermediate Hyperglycaemia
Standards of Medical Care in Diabetes – 2010. American Diabetes Association
