Injecția intradermică reprezintă administrarea de soluții medicamentoase în derm cu ajutorul unui ac adaptat la seringă care traversează zone lipsite de foliculi piloși.
Scop
- Explorator: reacții la tuberculină, IDR Casoni (chist hidatic), diverși alergeni;
- Terapeutic: anestezie locală, desensibilizări.
Locuri de elecție pentru injecția intradermică
Se aleg regiunile în care reacţia locală determinată de injecţia intradermică poate fi bine observată cu ușurință. Se preferă regiunile anatomice puţin pigmentate, slab cheratinizate, cu pilozitate redusă.
Se aleg zone lipsite de foliculi piloși, în special:
- fața anterioară a antebrațului
- faţa externă a brațului sau a coapsei
- orice loc care necesită anestezie locală;
Resorbția soluției medicamentoase administrate intradermic este foarte lentă.
Materiale necesare
- Taviță renală
- Tampoane sterile și alcool
- Mănuși de unica folosință
- Seringă sterilă (seringă de 1 ml cu ac fin cu vârf tăiat scurt)
- Substanța de injectat
- Ser dizolvant
- Ac steril pentru injectare (27 G)
- Ac pentru încărcarea subsțanței în seringă
- Plasturi
Pregătirea pacientului pentru injecția intradermică
- Se verifică identitatea pacientului;
- Se explică tehnica și necesitatea acesteia;
- Se obține consimțământul acestuia și colaborarea;
- Se poziționează pacientul cât mai comod, în funcție de zona unde va fi injectat;
- Se asigură intimitatea;
- Se cercetează zonele de elecţie: regiunea anterioară a antebraţului, faţa externă a braţului şi a coapsei;
- Stabiliţi locul pentru injecţie evitând zonele pigmentate, decolorate sau infectate.
Tehnica
- Se verifică prescripția pacientului;
- Pentru anestezie se alege orice zonă pentru care e necesară anestezia (în prealabil se face
testarea sensibilităţii organismului la anestezie) - Asistentul medical se spală pe mâini și îmbracă mânușile de unică folosință;
- Se dezinfectează tegumentul prin mișcări circulare din interior spre exterior şi se aşteaptă evaporarea;
- Se încarcă substanța de injectat în seringă, pregătind-o pentru administrare;
- Se montează acul pentru injectarea substanței în derm;
- Se aleg zone fără foliculi piloși, de regulă fața anterioară a brațului;
- Seringa se ține cu mana dreaptă între police, index și degetul mediu și se introduce într-un unghi de 10-15 grade față de planul cutanat ;
- Se pătrunde în grosimea dermului cu bizoul acului îndreptat în sus, tangențial pe suprafața pielii, și se injectează lent substanța cu policele mâinii drepte;
- Se observă la locul de injectare formarea unei papule, cu aspect de coajă de portocală cu diametrul de 5-6 mm și înălțime de 1-2 mm la 0,1 ml de substanță injectată;
- Se retrage acul brusc fără a se aplica tampon la locul puncției;
- Nu se tamponează cu alcool!
- Pentru testarea la tuberculina nu se dezinfectează cu alcool.
Reorganizarea locului de muncă
- Colectaţi materialele folosite în containere speciale, conform PU;
- Spălaţi-vă mâinile după îndepărtarea mănuşilor;
- Notaţi procedura în dosarul/planul de îngrijire: nume, prenumele asistentei care a efectuat injecția, data și ora administrării; tipul soluţiei administrate, doza.
Îngrijirea ulterioară
- Se informează pacientul să nu se spele pe acea zonă și să nu o comprime.
Accidente / incidente
- Revărsarea soluției la suprafața pielii deoarece s-a intrat cu bizoul în direcție greșită;
- Lipsa formării papulei dacă soluția se duce sub derm pentru ca s-a introdus prea profund;
- Lipotimie;
- Stare de șoc si reacție alergică generalizată din cauza substanței injectate. În caz de șoc anafilactic se intervine cu hemisuccinat de hidrocortizon;
- Atingerea unui vas sanguin. În acest caz va apărea sânge pe seringă la aspirație;
- Înțeparea unui nerv. În acest caz pacientul va resimți durere vie si intensă;
- Ruperea acului în cazuri rare;
- Infecții locale în cazul nerespectării regulilor de asepsie si antisepsie.
Dacă vrei să exersezi acasă tehnica injecțiilor, vezi Training kiturile și accesoriile pentru exersare Pagina de Nursing https://shop.paginadenursing.ro/kituri-de-practica
Pentru verificarea cunoștințelor, abonează-te pe Platforma Grile AMG cu peste 7000 de Teste Grilă, cursuri și simulator examene pentru a trăi experiența unui examen https://grileamg.ro sau achiziționează cartea 1000 de Teste Grila cu explicații pentru AMG
Vezi și:
