Măsurarea respirației poate fi un indiciu pentru stabilirea diagnosticului, urmărirea evoluției bolii, prevenirea sau identificarea complicațiilor, dar și prognosticul bolii.
Respirația reprezintă funcția organismului prin care se aduce aportul de oxigen necesar proceselor vitale, în paralel cu eliminarea dioxidului de carbon.
Respirația normală, sau eupneea, se desfășoară fără efort, silențios, cu mișcări toracice simetrice, ritmice, puțin vizibile.
Masurarea respirației – Scop
- Evaluarea funcției respiratorii;
- Monitorizarea efectelor bolii, traumatismului sau stresului asupra sistemului respirator;
- Recunoașterea complicațiilor;
- Aprecierea evoluției bolii;
- Prognosticul bolii;
- Evaluarea răspunsului pacientului la medicația sau tratamentele care afectează sistemul respirator.
Valori normale respirații/minut
Frecvența respiratorie variază în funcție de vârstă, sex, poziție, temperatura mediului ambiant, starea de veghe sau de somn, efort fizic.
- Numărul de respirații normale la adult este în medie de 16-18 respirații pe minut.
- Numărul de respirații la nou-născut este de 30-50 respirații pe minut.
- Numărul de respirații la un copil cu vârsta de 6 luni este de 25-40 respirații pe minut.
- Numărul de respirații la un copil de 2 ani este de 25-35 respirații pe minut.
- Numărul de respirații la un copil cu vârsta de 6 ani este de 18-25 respirații pe minut.
- Numărul de respirații la un copil cu vârsta de 10 ani este de 17-23 respirații pe minut.
- Numărul de respirații la femeie este de 16-20 respirații pe minut.
- Numărul de respirații la bărbat este de 14-18 respirații pe minut.
- Numărul de respirații la un vârstnic (≥ 65 de ani) este de 12-28 respirații pe minut.
- Numărul de respirații la un vârstnic (≥ 80 de ani) este de 10-30 respirații pe minut.
Tipuri de respirație
- Respirație costal superioară – întâlnit la femei prin ridicarea părții superioare a cutiei toracice
- Respirație costal inferioară – întâlnit la bărbați prin mărirea diametrului lateral al cutiei toracice
- Respirație abdominală – prin mărirea diametrului vertical al cutiei toracice, întâlnită la copii și vârstnici.
Loc măsurarea respirației
- Suprafața toracelui
Elemente care se pot aprecia prin tehnica de măsurare
- tipul de respirație;
- amplitudinea mișcărilor respiratorii;
- frecvența;
- ritmul respirator;
- simetria expansiunii toracice
- tusea
- expectorația
- dispneea
- durerea toracică
Pregătirea pacientului pentru măsurarea respirației
- IMPORTANT: Nu se anunță pacientul atunci când se efectuează tehnica de măsurare a respirației pentru că pacientul își poate influența numărul de respirații și astfel se va obține un rezultat modificat.
Materiale necesare
Pentru măsurarea respirației avem nevoie de:
- Ceas cu secundar, de mână sau cronometru;
- Pix verde/ albastru;
- Foaie de temperatură.
Tehnica
Tehnica pentru măsurarea respirației:
- Poziția pacientului este decubit dorsal;
- Se poate efectua și în timp ce pacientul doarme;
- Asistenta plasează mâna cu fața palmară pe suprafața toracelui;
- Se măsoară inspirațiile timp de 1 minut.
- O altă variantă este măsurarea timp de 30 de secunde și se înmulțirea cu 2.
- Putem număra mișcările respiratorii și fără a aplica mâna pe suprafața toracelui, numai prin observarea mișcărilor cutiei toracice.
- Evitați măsurarea respirației la sugar sau copil în timpul plânsului.
Reprezentarea grafică a respirației
- Notaţi grafic valoarea înregistrată printr-un punct de culoare verde (unii autori menționează culoarea albastru pentru notare) aşezat direct pe linia orizontală din rubrica corespunzătoare pentru dimineaţă (D) sau seară (S);
- Socotiţi câte o respiraţie pentru fiecare linie orizontală din F.T.
- Obţineţi curba respiraţiei prin unirea punctului iniţial cu celelalte valori ale măsurătorilor efectuate ulterior.
- Curba respirației, curba pulsului, curba temperaturii, au reprezentări grafice paralele pe foaia de temperatură. Acest lucru se întâmplă în stare de normalitate.
- Intersectarea acestor curbe reprezintă indicii referitoare la perturbarea funcțiilor vitale
Rezultate
Sub 10 respirații pe minut – BRADIPNEE
Peste limitele normale – TAHIPNEE
Evaluare generală
- observăm starea generală a pacientului și supraveghem toate funcțiile vitale;
- urmărim tipul, frecvența, efortul respirației
- observăm dacă pacientul este răgușit, dacă prezintă tuse sau spută
- observăm dacă pacientul depune efort pentru a respira, dacă prezintă dispnee, dacă are dureri la inspirație/expirație, febră, anorexie, cianoză, HTA, tahicardie.
- Poziționează pacientul în:
- semișezând cu repaus absolut pentru reducerea nevoilor de oxigen, la nevoie
- decubit dorsal fără pernă, cu capul înclinat lateral pe partea sănătoasă pentru aspirația mucozităților și secrețiilor oro-faringiene
- bărbia ridicată pentru deschiderea căilor aeriene.
În funcție de gravitatea tulburărilor respiratorii, medicul va decide:
- dezobstrucția căilor aeriene
- intubație orofaringiană/orotaheală
- traheostomia
- oxigenoterapia.
Test Grilă
Vezi și:
Pentru verificarea cunoștințelor, abonează-te pe Platforma de Teste Grilă AMG cu peste 4000 de Teste Grilă și simulator examen pentru a trăi experiența unui examen https://grile.paginadenursing.ro
