Menu
Logo
  • Tehnici de Nursing
    • Masurarea Functiilor Vitale
    • Injectii
    • Branule si Perfuzii
    • Punctii
    • Sondaje
    • Clisme
    • Spalaturi
    • Administrarea
    • Recoltarea probelor biologice
    • Prim Ajutor
    • Nevoile Fundamentale
    • Investigatii
    • Analize medicale
  • Teste Grila
    • Administrarea medicamentelor
    • Boli infecto-contagioase si nursing specific
    • Boli metabolice, de nutritie si nursing specific
    • Cardiologie si nursing in cardiologie
    • Chirurgie generală și Nursing în Chirurgie generală
    • Dermato-Venerologie și Nursing specific
    • Endocrinologie si nursing in endocrinologie
    • Fiinta umana si nursingul
    • Gastroenterologie și Nursing în Gastroenterologie
    • Ginecologie si nursing in ginecologie
    • Hematologie si nursing in hematologie
    • Nefrologie, Urologie si Nursing in Afectiuni Renale
    • Oftalmologie si nursing in oftalmologie
    • Oncologie si nursing in oncologie
    • Ortopedie, Traumatologie și Nursing specific
    • ORL si nursing in ORL
    • Puericultură, pediatrie și nursing specific
    • Pneumologie si nursing specific
    • Protectia si securitatea in munca
    • Reumatologie si nursing in reumatologie
    • Tehnici si investigatii de nursing
  • Infografice
    • Anatomie
    • Boli metabolice
    • Cardiologie
    • Chirurgie
    • Dermatologie
    • Endocrinologie
    • Gasteroenterologie
    • Ginecologie
    • Hematologie
    • Infectioase
    • Nefrologie
    • Neurologie
    • Oftalmologie
    • ORL
    • Ortopedie
    • Pediatrie
    • Pneumologie
    • Prim Ajutor
    • Psihiatrie
    • Reumatologie
    • Semiologie
    • Tehnica
    • Urgente
  • Utile
Close Menu
masurarea temperaturii pagina de nursing

Măsurarea temperaturii

Cuprins
Scopul măsurării temperaturii
Factori care influențează temperatura
Locul de măsurare
Valori normale în funcție de locul de măsurare
Extremele
Hipotermia
Hipertermia
Dispozitive de măsurare a temperaturii
Materiale necesare pentru măsurarea temperaturii cu termometru clasic
Pregătirea pacientului
Tehnica
Măsurarea temperaturii la axilă
Măsurarea temperaturii în cavitatea bucală
Măsurarea temperaturii rectale
Reprezentarea grafică în foaia de temperatură
Rezultate

Menținerea temperaturii în limite normale este o necesitate a organismului de a pastra constant echilibrul dintre termogeneza (producerea căldurii) si termoliza (pierderea căldurii).

Centrii nervoși care reglează temperatura se afla în hipotalamus.

hipotalamus

Scopul măsurării temperaturii

Temperatura corpului poate fi un indicator major al stării de sănătate a unei persoane.

O temperatură normală a corpului poate fi un semn potențial pozitiv că pacientul nu se confruntă cu un proces de boală și că celulele, țesuturile și organele corpului nu se află în suferință metabolică.

Evaluarea temperaturii corpului unui pacient este o procedură comună pe care asistenții medicali o efectuează pentru a monitoriza semnele de infecție, șoc sau răspuns terapeutic la medicamente sau proceduri medicale.

Factori care influențează temperatura

Temperatura corpului poate varia în funcție de individ.  Anumite lucruri pot influența temperatura corpului unei persoane, cum ar fi: sexul, vârsta și expunerea la mediu:

  • Femeile au, de obicei, o temperatură a corpului mai mare decât bărbații, în special în timpul ovulației;
  • Pacienții vârstnici pot avea o temperatură corporală mai scăzută
  • Bebelușii pot avea o temperatură normală mai mare a corpului
  • Expunerea mediului la frig sau căldură poate ridica sau scădea temperatura corpului unui pacient.
  • Alți factori comuni care pot influența temperatura corpului includ emoții, stres, depresie, tulburări metabolice, cancer (cum ar fi tumorile cerebrale), medicamente și proceduri medicale sau chirurgicale.
  • Clisma – în determinarea rectală.
  • Fumatul – eroare +/- 0,2 grade C daca pacientul a fumat, în cazul determinării orale.
Mai poți învăța despre:
Măsurarea tensiunii arteriale

Locul de măsurare

o   Axila

o   Cavitatea bucală

o   Plica inghinală

o   Ureche

o   Rect

o   Vagin

Valori normale în funcție de locul de măsurare

  • O temperatură orală pentru adulți variază în mod normal de la 36,1 grade C până la 37,5 grade C;
  • Temperaturile timpanice – 36,3 grade C până la 38 grade C;
  • Temperaturile rectale – 36,6 grade C până la 38 grade C;
  • Temperaturile axilare – 35,5 grade C până la 36,3 grade C.

Extremele 

Hipotermia

Organismul poate tolera perioade trecătoare de hipertermie sau hipotermie. Totuși, expunerea continuă la temperaturi ale corpului extrem de ridicate sau scăzute poate fi letală și poate provoca leziuni profunde localizate sistemice și organice.

Dacă o persoană este hipotermică, corpul său va încerca să genereze căldură tremurând.

Hipotermia începe la 35 grade C, iar pacienții își vor pierde cunoștința 32,7 grade C.

Tratamentele medicale obișnuite pentru inversarea hipotermiei includ aplicarea păturilor de încălzire sau a unui dispozitiv de încălzire sau infuzie de soluție salină caldă printr-un periferic I.V.

Hipertermia

Dacă o persoană este hipertermică, corpul său va încerca să se răcească prin transpirație pentru a răci suprafața pielii.

În timpul episoadelor hipertermice, ritmul cardiac, debitul cardiac și ritmul metabolic cresc, ceea ce duce la creșterea consumului global de oxigen de țesut și organ.

Monitorizați frecvent nivelul de oxigen al unui pacient hipertermic; poate fi nevoie de oxigen suplimentar.

Temperaturile de 45,5 grade C sunt incompatibile cu viața. Copiii sub 6 ani pot avea convulsii febrile atunci când temperatura lor este de doar 38 grade C. În mod obișnuit, când temperaturile ating 41,1 C, este o urgență medicală.

Tratamentul medical de urgență pentru inversarea hipertermiei poate include perfuzarea unei soluții saline refrigerate printr-un I.V periferic, aplicarea unei pături de răcire sau plasarea pachetelor de gheață la inghinal și a axilelor.

Mai poți învăța despre:
Măsurarea respirației

Dispozitive de măsurare a temperaturii

Cele mai frecvente dispozitive de evaluare a temperaturii sunt:

• termometru analog clasic 

termometru analog clasic

• termometre digitale din sticlă sau electronice pentru a măsura temperaturile orale, rectale, axilare sau vaginale;

termometru digital electronic

• termometre cu infraroșu

temometru cu infrarosu

• termometre ureche (timpanic);

termometru ureche

• benzi de temperatură a frunții cu cristale lichide.

termometru banda frunte

Aceste metode pot fi utilizate în spital, dar și la domiciliul pacientului.

Materiale necesare pentru măsurarea temperaturii cu termometru clasic

  • Termometru
  • Recipent cu soluţie dezinfectantă- spirt sau cloramina 1%
  • Taviță renală
  • Ceas
  • Mănuși de unică folosință
  • Foaie de temperatură și pix albastru.

Pregătirea pacientului

  • Se solicită consimțământul
  • Se explica necesitatea procedurii
  • Asistenta medicală se spală pe mâini și se dezinfectează

Tehnica

  •    Se introduce termometrul în soluția dezinfectantă și se sterge cu o compresă;
  •    Se pozitioneaza în locul de măsurare;
  •    Se așteaptă până cand nivelul de lichid al termometrului crește;
  •    Se verifică nivelul de lichid al termometrului și ce valoare indică acesta.

Măsurarea temperaturii la axilă

  • Se așează pacientul în pozitia decubit dorsal sau șezând;
  • Se ridică brațul pacientului și se șterge axila prin tamponare;
  • Se scutură termometrul printr-o mișcare puternică din articulația mâinii până la coborârea lichidului sub 36 grade C
  • Se poziționează termometrul cu rezervorul de lichid in centrul axilei;
  • Se apropie brațul de trunchi cu antebrațul flectat pe suprafața anterioară a trunchiului;
  • Dacă pacientul este slăbit, trebuie să susținem brațul;
  • Termometrul se menține 10 minute;
  • Se îndepărtează termometrul și se citește gradatia care va fi notată în foaia de temperatură
  • Temperatura axilară reprezintă temperatura externă a corpului, aceasta fiind cu până la 0,5 grade C mai joasă decat temperatura internă.
Mai poți învăța despre:
Clisma evacuatorie simplă

Măsurarea temperaturii în cavitatea bucală

  • Parcurgem aceiași pași de sterlizare a termometrului;
  • Se scutură termometrul printr-o mișcare puternică din articulația mâinii până la coborârea lichidului sub 36 grade;
  • Se introduce în gură sub limbă, sau pe latura externă a arcadei dentare a pacientului;
  • Pacientului îi este indicat să respire numai pe nas pe parcursul procedurii și să mențină gura închisă;
  • Se menține termometrul timp de 3- 5 minute;
  • Se îndepărtează termometrul și se citește gradatia care va fi notată în foaia de temperatură
  • Măsurarea temperaturii în cavitatea bucală este contraindicată la copii sau la pacienți cu afecțiuni ale cavitătii bucale;
  • Cu 10 minute înainte de măsurarea temperaturii în cavitatea bucală, pacientul trebuie să fie atenționat să nu consume alimente calde sau reci.

Măsurarea temperaturii rectale 

  • Se asigura intimitatea pacientului;
  • Se aşează pacientul în decubit lateral, cu membrele inferioare în semiflexie;
  • Se lubrefiază termometrul si se introduce bulbul termometrului în rect, prin mişcări de rotaţie şi înaintare( 3,8 cm la adult; 2,5 cm la copil; 1,25 cm la sugar;
  • Termometrul va fi menţinut 3-5 minute dupa care acesta se scoate, se şterge cu o compresă;
  • Se citeşte gradaţia la care a ajuns mercurul termometrului;
  • Se spală termometrul, se scuturăse introduce în recipientul cu soluţie dezinfectantă (sol. Cloramină 1%);
  • Se notează valoarea obținută în foaia de temperatură.

Reprezentarea grafică în foaia de temperatură

  • socotiți pentru fiecare linie orizontala din F.T câte două diviziuni de grad;
  • notaţi grafic valoarea înregistrată, printr-un punct de culoare albastră aşezat direct pe linia orizontală din rubrica corespunzătoare pentru dimineaţa (d) sau seara (s) pentru cifrele cu soţ (pare); exemplu: 36,2; 37,4; 38,6; etc.
  • notaţi grafic valoarea înregistrată printr-un punct de culoare albastră aşezat în mijlocul pătratului din rubrica corespunzătoare (d sau s) dacă cifrele sunt fără soţ (impare), exemplu: 36,1: 36,5; 37,3; etc;
  • uniti astfel punctele obtinute si veti avea curba febrilă
  • uniţi primul punct cu rubrica pentru temperatura aflată în partea dreaptă a sistemului de coordonate din foaia de temperatură.
Mai poți învăța despre:
Măsurarea pulsului

notarea temperaturii in foaia de temperatura

Rezultate

36-37 grade C = VALOARE NORMALĂ

37-38 grade C = SUBFEBRILITATE

38-39 grade C = FEBRĂ MODERATĂ

39-40 grade C = FEBRĂ RIDICATĂ

Peste 40 grade C = HIPERPIERXIE

Pentru verificarea cunoștințelor, rezolvă testele din secțiunea Teste Grilă.

Vezi și: Foaia de temperatură

Referințe

nursingcenter.com


Related Posts

holter ta paginadenursing

Masurarea functiilor vitale

Holterul TA

pulsoximetria

Masurarea functiilor vitale

Pulsoximetria – Saturația în oxigen

ELECTROCARDIOGRAMA ECG EKG pagina de nursing tehnica pozitionare electrozi

Masurarea functiilor vitale

EKG/ ECG – Electrocardiograma în 12 derivații

măsurarea tensiunii arteriale amg paginadenursing

Masurarea functiilor vitale

Măsurarea tensiunii arteriale

măsurarea respirației paginadenursing foaie de temperatura amg

Masurarea functiilor vitale

Măsurarea respirației

MĂSURAREA PULSULUI amg tehnica pagina de nursing

Masurarea functiilor vitale

Măsurarea pulsului

Back To Top
Logo Pagina de Nursing
  • Politica de confidentialitate
  • Termeni și condiții
  • Scrie si tu
  • Publicitate
  • Despre Noi
  • Bibliografie
  • Contact
Joburi-Asistent medical generalist
google play
Buy Me a Coffee at ko-fi.com
© Pagina de Nursing 2021