Menținerea și îngrijirea liniei venoase
Ingrijirea unei linii venoase presupune rotatia locurilor de punctionare, schimbarea pansamentelor si fixatoarelor, schimbarea perfuzoarelor si a solutiilor perfuzabile.
De obicei, fixatoarele sau pansamentele se schimba odata cu insertia unui nou cateter sau atunci cand se uda sau se murdaresc.
Perfuzoarele, la pacientii cu administrare intravenoasa continua, se schimba la 48 ore, iar solutiile la 24 ore.
Locul de insertie al cateterului trebuie schimbat la fiecare 72 de ore si trebuie inspectat la fiecare 4 ore prin fixatorul transparent si semipermeabil.
Materiale necesare
Pentru schimbarea pansamentului sau fixatorului
· manusi sterile
· paduri alcoolizate sau cu betadina
· bandaj adeziv
· comprese sterile sau fixator transparent si semipermeabil
· leocoplast
Pentru schimbarea solutiilor
· flaconul cu solutia de administrat
· paduri alcoolizate
Pentru schimbarea perfuzorului
· perfuzor steril
· manusi
· etichete
· comprese sterile
Pregatirea echipamentului
Se va merge cu carucioarul de lucru chiar daca trebuie schimbat doar pansamentul sau fixatorul, deoarece, la schimbarea acestuia se poate constata ca trebuie schimbat locul de insertie a cataterului din diverse motive.
Tehnica
- se spala mainile
- se va tine cont ca trebuie folosite intotdeauna manusi sterile atunci cand se lucreaza in zona locului de insertie al cateterului
- se explica pacientului fiecare procedura pentru a-i diminua anxietatea si a ne asigura de cooperarea sa
Schimbarea pansamentului sau fixatorului:
– Se indeparteaza vechiul fixator, se pregateste cel nou si se pun manusile
– Se fixeaza cateterul cu mana nondominanta pentru a preveni miscarile accidentale, iesirea acestuia din vena sau perforarea venei
– Se inspecteaza locul punctionarii pentru a observa eventualele semne de infectie (roseata si durere la locul punctiei), infiltratie (edem), si tromboflebita (roseata, durere de-a lungul venei, edem) .
– Daca oricare din aceste semne este prezent se acopera zona de punctionare cu un pansament steril si se scoate cateterul.
– Se face compresie pana cand se opreste sangerarea si se aplica un bandaj adeziv. Apoi se introduce un alt cateter intr-o alta zona.
– Daca insa zona de punctionare este intacta se va curata cu grija cu paduri alcoolizate sau cu betadina prin miscari circulare, dinspre interior spre exterior. Se lasa pielea sa se usuce inainte de a se aplica un alt fixator sau pansament.
Schimbarea solutiei de perfuzat:
· se spala mainile
· se inspecteaza flaconul de solutie care trebuie administrat pentru a vedea eventualele nereguli, cum ar fi: decolorarea solutiei, aspect tulbure, data expirarii , flacoane perforate, sparte
· se clampeaza perfuzorul avand camera de picurare pe jumatate plina pentru a impiedica aerul sa intre pe prelungirea perfuzorului
· pe caruciorul de lucru sau pe masuta de lucru se indeparteaza capacul sau dopul flaconului nou de solutie si se dezinfecteaza cu pad alcoolizat
· se indeparteaza flaconul vechi din stativ, se aseaza langa cel nou, se scoate capatul perfuzorului din el si se introduce in flaconul nou din stativ
· se agata flaconul cu solutie perfuzabila in stativ
Schimbarea perfuzorului:
– se clampeaza perfuzorul (se intrerupe perfuzia) cu camera de picurare pe jumatate plina, se scoate capatul sau din flacon si se agata in stativ deasupra nivelului inimii pacientului, timp in care se introduce noul perfuzor in flacon, se evacueaza aerul din el, se clampeaza
– se pun manusi sterile
– se pune o compresa sterila sub capatul exterior al cateterului.
– se preseaza cu un deget pe cateter pentru a preveni sangerarea
– se deconecteaza cu grija vechiul perfuzor, evitand sa se scoata accidental branula
– se indeparteaza capacul protector al noului perfuzor si se va adapta la cateter
– se ajusteaza rata de administrare
– se eticheteaza perfuzorul cu data si ora schimbarii
Pentru verificarea cunoștințelor, rezolvă testele din sectiunea Teste Grilă.
Sursă foto: Unsplash
