Paracetamol
Paracetamol este un medicament analgezic (ameliorează durerea) şi un antipiretic (scade febra). Paracetamolul (sau paraacetilaminofenol, acetaminofen) este un derivat de para-aminofenol din clasa anilidelor, cu acțiune analgezică și antipiretică. Acțiunea sa antiinflamatoare este practic inexistentă, dar acest lucru nu înseamnă că nu poate fi folosit în durerile cauzate de inflamații.
Indicații
Tratamentul simptomatic al afecțiunilor care implică durere de intensitate slabă sau moderată:
- cefalee;
- nevralgii dentare;
- dureri chirurgicale;
- artralgii;
- entorse;
- fracturi, luxații;
- dismenoree;
- febră.
Contraindicații
- Alergie, hipersensibilitate la paracetamol sau propacetamol (un alt medicament împotriva durerii, precursor al paracetamolului), afecțiuni hepatice/ renale/ cardiace, malnutriție, deshidratare, alcoolism cronic, anemie.
Căi de administrare (rute)
- Per Os (oral), Parenteral prin PEV, rectal.
Efecte adverse
- Manifestări alergice urticariene, agranulocitoză, granulocitopenie, anemie, trombocitopenie, hepatotoxicitate.
Doze
Dozele acestui medicament sunt individualizate de medic. Dozarea se face pe baza greutăţii corporale a pacientului.
Intervalul minim dintre administrări trebuie să fie de cel puţin 4 ore. Nu se vor administra mai mult de 4 doze în 24 de ore. Respectarea strictă a intervalului de minim 4 ore între două administrări şi a dozei maxime zilnice sunt esențiale pentru a nu apărea efecte toxice. Paracetamolul este toxic pentru ficat dacă se depășește doza.
Doza zilnica maximă adult 4g (pentru pacienți care nu primesc alte medicamente care conțin paracetamol).
Doze și mod de administrare uzuale:
- Adulţi şi adolescenți cu vârsta peste 12 ani:
- Doza recomandată este de 500-1000 mg paracetamol (1-2 comprimate Paracetamol 500 mg) la intervale de 4 ore, administrată la nevoie.
- Doza maximă recomandată pentru adulţi este de 4 g paracetamol (8 comprimate Paracetamol 500 mg) pe zi.
- Copii cu vârsta cuprinsă între 6-12 ani:
Doza este de 60 mg/kg şi zi, repartizată în prize egale, de exemplu 15 mg/kg şi priză la 6 ore sau 10 mg/kg şi priză la 4 ore. - Nu se recomandă administrarea la intervale mai mici de 4 ore.
- Nu trebuie administrate mai mult de 4 doze pe zi.
- Dacă simptomele persistă mai mult de 3 zile, este necesară reevaluarea diagnosticului şi tratamentului.
Antidotul pentru intoxicația cu paracetamol este N-acetilcisteina. Aceasta trebuie administrată cât de repede posibil, în paralel cu diferite măsuri de tratament simptomatic, și cu monitorizarea funcțiilor vitale.
Simptome de supradozaj cu paracetamol
Simptomele supradozajului constau în paloare, greaţă, vărsături, anorexie şi dureri abdominale. Dozele mari de peste 10g, într-o singură priză sau doze de peste 150mg paracetamol/kg la copil determină leziuni hepatice grave. Afectarea hepatică poate deveni aparentă după 12-48 de ore de la ingestie şi este manifestă după 2-4 zile.
Important
- Paracetamolul este toxic pentru ficat dacă se depășește doza.
- Are acțiune analgezică și antipiretică. Acțiunea sa antiinflamatoare este inexistentă.
- Nu se recomandă administrarea la intervale mai mici de 4 ore.
- Nu trebuie administrate mai mult de 4 doze pe zi.
- Dacă simptomele persistă mai mult de 3 zile este necesară reevaluarea diagnosticului şi tratamentului.
- Se va administra paracetamol într-o concentrație şi formă farmaceutică adecvată vârstei.
- Nu lăsați copiilor acces liber la medicamente (este necesar un dulap închis). Intoxicația cu 10 comprimate de paracetamol poate fi mortală chiar la adult.
Interacțiuni
- Probenecid, salicilamida, rifampicina, barbituricele, antidepresivele, antiepileptice, cloramfenicolului, contraceptive orale, zidovudina, anticoagulante.
Atenție! Asistentul medical nu indică/nu recomandă/nu prescrie medicamente. Medicamentele sunt întotdeauna prescrise de medic și administrate de asistentul medical la recomandarea medicului.
Învață mai multe despre clasele de medicamente cu ajutorul cărții Esențiale Farmacologie pentru asistenți medicali (ghid ilustrat). Aceasta conține:
peste 120 de medicamente explicate
indicații și contraindicații ale medicamentelor
dozaj și efecte adverse
forme farmaceutice
scheme organizate cu clase medicamentoase
căi de administrare
sufixe și prefixe medicamente
incompatibilități și interacțiuni medicamentoase în soluții injectabile și perfuzabile
scheme de diluții și dizolvări
asocieri de medicamente nerecomandate
clasificări pe sisteme
tabele de compatibilitate al medicamentelor administrate intravenos
Gândită într-un mod simplu de reținut și în stilul caracteristic Pagina de Nursing, cartea simplifică și explică domeniul vast al farmacologiei prin informații redate succint, organizat, cu ilustrații pentru antrenarea memoriei vizuale și pentru o înțelegere facilă.
Pentru verificarea cunoștințelor, abonează-te pe Platforma de Teste Grilă AMG cu peste 4000 de Teste Grilă și simulator examen pentru a trăi experiența unui examen https://grile.paginadenursing.ro
www.anm.ro – site-ul oficial al Agenției Naționale a Medicamentului și Dispozitivelor Medicale din România,
www.stabilis.org – bază de date privind stabilități în soluție și incompatibilități pentru medicamente injectabile
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/
ATC (Anatomical Therapeutic Chemical Classification System) aprobată de Organizația Mondială a Sănătății
Lista medicamentelor esențiale ale Organizației Mondiale a Sănătății