Puncţia pericardică sau pericardiocenteza reprezintă pătrunderea cu un ac în cavitatea pericardică, care se transformă din spaţiu virtual în cavitate reală, prin acumularea sângelui sau lichidului de transudaţie.
Pericardiocenteza este o procedură în care lichidul acumulat este aspirat din pericard.
Puncția pericardică se execută de către medic!
Scop
• explorator
– constatarea prezenţei lichidului în cavitatea pericardică
– recoltarea lichidului pentru examinare în vederea stabilirii naturii sale.
• terapeutic
– evacuarea lichidului acumulat;
– introducerea substanţelor medicamentoase după evacuarea lichidului.
Indicații
Puncţia se execută în cazurile în care se acumulează lichid între foiţele pericardului ca urmare a inflamaţiei, transudaţiei sau hemoragiei; pericardul fiind inextensibil, lichidul tamponează inima ( tamponadă cardiacă) şi îi îngreunează funcţia; apare, astfel, o dispnee accentuată, hipotensiune arterială, puncţia având caracter de urgenţă.
Locul puncției
- spaţiul V intercostal stâng la 6 cm de marginea sternului în cazul puncţiei exploratoare;
- spaţiul VI-VII la jumătatea distanţei dintre linia axilară anterioară şi cea medioclaviculară stângă, în cazul în care cantitatea de lichid este mare (după un control radiologic);
- la extremitatea apendicelui xifoid, bolnavul fiind în poziţie semişezând, în cazul puncţiei evacuatoare (calea epigastrică).
Tehnică
Puncţia se execută de către medic, cu ajutorul asistentului medical.
Rolul asistentului medical
• Pregătirea materialelor:
– se pregătesc aceleaşi materiale ca şi pentru puncţia pleurală.
– acul de puncţie are o lungime de 8-10 cm.
• Pregătirea pacientului:
– pregătirea psihică: se informează pacientul, se încurajează și se obține consimțământul.
– pregătirea fizică: se face un examen radiologic al toracelui la indicația medicului; poziționează pacientul, la indicația medicului, în funcţie de scopul puncţiei şi cantitatea de lichid existent, astfel:
– semişezând, pentru puncţia evacuatoare
– decubit dorsal, în celelalte cazuri.
– servește instrumentele medicului pentru execuția puncției.
Pentru verificarea cunoștințelor, rezolvă testele din secțiunea Teste Grilă.
Referințe
