PET-SCAN – Tomografia cu emisie de pozitroni
PET-scan este o investigatie ce combina două tipuri de scanare – PET – Tomografia cu emisie pozitronica si CT – Tomografia computerizată. Este o metodă de imagistică medicală, considerată modalitatea cea mai modernă de diagnostic.
PET-scan vizualizează și măsoară metabolismul precum şi alte funcţii importante (fluxul sanguin, compoziția chimică regională și absorbția, etc), nu doar simpla structură anatomică a anumitor organe aşa cum este redată de clasicele examene radiologice.
Scanarea de tip PET este frecvent folosită pentru supravegherea periodică a posibilelor degenerări de tip malign; este un procedeu prin care se identifică celulele tumorale din organism.
Pentru realizarea PET-scan este injectată intravenos o mică cantitate de glucoza (zahăr) marcată radioactiv. Scaner-ul PET se va roti in jurul corpului şi va capta imagini ale zonelor din organism unde glucoza este consumată. Celulele maligne vor apărea mai luminoase deoarece sunt mai active metabolic şi folosesc mai multa glucoză.
Scop
Explorator
• diferenţierea tumorilor maligne de cele benigne
• poate detecta degenerarea malignă într-un ţesut cu aparenţă anatomică normală
• poate evalua răspunsul la tratamentul anti canceros
• poate fi folosită pentru măsurarea metabolismului cerebral
Indicatiile PET-scan
PET – scan cerebral/vertebro-medular
- degenerarea senilă de tip Alzheimer poate fi identificată prin scanare PET înainte de apariţia simptomelor clinice.
- diagnosticul diferenţial benign-malign al tumorilor
- detectarea metastazelor la distanţă si evaluarea răspunsului la terapia neoadjuvantă
Pregatirea materialelor necesare
- Solutii pentru dezinfectie – clorhexidina 2% (cea mai eficienta), tinctura de iod 2%, betadina 10%, alcool medicinal 70% garou
- Material moale steril: campuri, pansamente, tampoane
- Ac de punctie sau CVP, sterile
- Tavita renala
Pregatirea mediului
- Camera de examinare trebuie sa aiba un climat corespunzator
- Temperatura din camera sa fie constanta de 20 grade
Pregatirea pacientului
Pregatirea psihica
- Abordarea si identificarea pacientul.
- Asistenta medicala trebuie sa explice pacientului scopul acestei investigatii. Explicaţiile oferite de catre asistenta medicala trebuie sa fie in concordanta cu cele oferite de catre medic, pentru a evita confuzarea pacientului.
- Asistenta medicala trebuie sa intervieze pacientul in legatura cu medicamentele pe care le ia, daca acesta sufera de o forma de alergie la substanta radioactiva, sau de claustrofobie; daca are antecedente de boli de inima, astm, diabet, boli de rinichi sau probleme cu glanda tiroida, care pot creste riscul efectelor adverse. Femeile trebuie sa informeze daca sunt gravidesau daca alapteaza.
- Interviaza pacientul pentru a stabili nivelul cunostintelor privitoare la procedura
- Explica pacientului ce evenimente vor avea loc inainte de procedura
Pregatirea fizica
- Este absolut necesara indepartarea tuturor obiectelor metalice: bijuterii, ace de par, ochelari
- Pacientul nu trebuie sa bea decat lichide clare seara si noaptea dinaintea examinarii si sa nu manânce si sa nu bea nimic cu 4-6 ore inainte.
- Cu 24 ore inainte, sa isi limiteze activitatile fizice.
Pregatirea asistentei medicale
- Sa cunoasca antecedentele medicale ale pacientului si tratamentele prescrise
- Sa pregateasca pacientul fizic si psihic
- Sa pregateasca materialele necesare tehnicii
Executia tehnicii
- Pacientului i se verifica nivelul glicemiei.
- Asistenta va injecta substanta radioactiva dupa care se asteapta lungit in pat, la intuneric, 30-90 min. pana cand substanta radioactiva ajunge la tesuturi.
- In caz de stari de anxietate i se va injecta un sedativ.
- Inainte de scanare i se cere pacientului sa isi goleasca vezica.
- Se intinde pacienul in pozitie dorsala pe masa glisanta atasata aparatului. Investigatia poate sa dureze de la 15 min la 2 ore.
- Masa aluneca in interiorul cilindrului, iar scanerul se va roti in jurul corpului pentru a prelua imaginile. Pacientul nu va auzi nici un zgomot. Pe durata investigaţiei pacientul trebuie sa stea nemiscat. De asemenea, pe parcursul testului pacientul va ramâne singur in insa va fi urmarit printr-o fereastra de catre asistenta si i se va vorbi prin intermediul unui speaker.
- Toate imaginile sunt salvate ca un grup pe un computer si pot fi supuse postprocesarii in vederea obtinerii de reconstructii utile pentru medic. De asemenea, ele pot fi imprimate pe film si scrise pe un CD.
Îngrijirea pacientului dupa tehnica
- Monitorizarea pulsului si a tensiunii arteriale, glicemiei
- Hidratarea pacientului pentru eliminarea substantei radioactive.
Notarea tehnicii in foaia de observatii
- Se noteaza procedura in fisa de proceduri si in dosarul/planul de ingrijire
- Se noteaza data, ora, locul procedurii, timpul cand s-a efectuat
- Se noteaza orice observatie legata de starea si reactia pacientului
Accidente / Incidente
- Exista risc de aparitie a unei reactii alergice
- Exista un risc scazut de infectie la nivelul venei pe care se introduce substanta radioactiva
Reorganizarea locului de munca
- Se colecteaza deseurile conform P.U. in recipiente speciale
- Se indeparteaza manusile
- Se spala mainile
Observatii
Avantaje PET-scan
Spre deosebire de CT si RMN , PET – scan poate observa metabolismul celular astfel incat sa detecteze inainte de aparitia simptomelor si sa diferentieze cancerul, inlaturand necesitatea unei biopsii. Impreuna cu CT si RMN poate oferi o imagine trdimensionala.
Dezavantaje PET-scan
Pacientul este expus totusi la o doza de radiatie
Pretul investigatiei este foarte mare.
Vezi și
Secțiunea Investigații
Pentru verificarea cunoștințelor, rezolvă testele din secțiunea Teste Grilă.
