Pregătirea preoperatorie generală constă în:
- examenul clinic și paraclinic
- pregătirea psihică a pacientului
- îngrijiri igienice
- urmărirea funcțională, vitală și vegetativă
- observarea schimbării în starea bolnavului
- regimul dietetic preoperator.
Examenul clinic
- Acesta este efectuat de către medicul chirurg, ajutat de cadrul mediu sanitar și pune în evidență starea fiziologică a bolnavului dând totodată posibilitatea depistării unor deficiențe ale organismului și ale unor boli însoțitoare. El este completat de examinări paraclinice.
Pregătirea psihică
- Bolnavul este informat despre necesitatea intervenției chirurgicale, riscul, eventualele complicații;
- Se fixează data intervenției;
- Se suprimă tot ceea ce ar putea produce bolnavului stare de neliniște. Bolnavului i se creează o stare de confort psihic, oferindu-i-se un mediu ambiant plăcut.
- I se asigura legătura cu aparținătorii.
- Teama de spital, de anestezie sau de operație fac ca pacienții să fie anxioși și deprimați. Asistentul medical trebuie să fie empatic în comunicarea cu pacientul pentru a reduce disconfortul psihic creat de teama de operație sau de anestezie.
- Se obține consimțământul scris al pacientului cu privire la intervenție. Consimțământul este responsabilitatea medicului care efectuează intervenția, iar asistenta medicală trebuie să se asigure că pacientul a înțeles informațiile primite.
- La indicația medicului, se pot administra sedative în seara dinaintea intervenției pentru diminuarea anxietății și pentru o odihnă adecvată.
Îngrijiri igienice
- Daca starea bolnavului o permite, bolnavul va fi îndrumat, ajutat să facă duș, urmat de igiena cavității bucale, îngrijirea părului, tăierea unghiilor.
- În cazul bolnavilor nedeplasabili, toaleta va fi făcută la pat.
Urmărirea funcțiilor vitale și investigațiile paraclinice înainte de operație
- măsurarea și notarea temperaturii;
- măsurarea și notarea pulsului;
- observarea și notarea respirației;
- măsurarea și notarea T.A.;
- evidența diurezei;
- observarea scaunului;
- se cântărește pacientul (necesar pentru dozarea medicației);
- se verifică obligatoriu pentru toate intervențiile chirurgicale: grup sanguin, factor Rh, hemograma, glicemie, uree, creatinină, probe hepatice, factori de coagulare, sumar de urină;
- se efectuează electrocardiogramă și radiografie toracică;
- se atașează toate rezultatele la dosarul medical (F.O.) al pacientului.
Pregătirea preoperatorie din preziua operației
Pregătirea generală
- asigurarea repausului fizic, psihic și intelectual;
- asigurarea alimentației necesare, alimente ușor digerabile;
- începând cu ora 21 în seara dinaintea operației se va sista aportul de alimente și lichide;
- se interzice fumatul sau consumul de băuturi alcoolice în preziua operației;
- se va efectua evacuarea intestinului, clisma evacuatorie (dacă nu sunt contraindicații) în seara dinaintea intervenției sau și în dimineața intervenției dacă aceasta se efectuează la nivelul tubului digestiv;
- asigurarea igienei corporale. Se va efectua baie sau duș pe regiuni la pat.
Pregătirea locală
- se curăță pielea pe regiuni. Dacă în zona în care se va interveni chirurgical este piele cu păr, se rade cu grijă o suprafață largă (20-25cm), evitându-se să se producă mici leziuni (pot fi poartă de intrare pentru germeni, sau zonă dureroasă la efectuarea dezinfecției);
- nu se vor folosi creme depilatoare deoarece pot produce iritații locale;
- se degresează pielea cu comprese sterile;
- se dezinfectează pielea cu un antiseptic (alcool, tinctura de iod);
- se acoperă câmpul operator, la indicația medicului.
Pregătirea preoperatorie din dimineața intervenției
- se întrerupe alimentația și hidratarea. Bolnavul nu mănâncă cel puțin 12 ore înaintea intervenției chirurgicale;
- se supraveghează funcțiile vitale;
- se comunică medicului eventualele modificări patologice ale funcțiilor vitale, tuse, menstruație, etc.
- îmbrăcarea se face cu cămașă de noapte (pentru femei) sau pijama (pentru bărbați)
- protezele dentare mobile vor fi scoase, învelite într-o bucată de tifon și puse în noptiera bolnavului;
- bijuteriile vor fi predate familiei sau administrației spitalului;
- îndepărtarea lacului de pe unghii și a rujului de pe buze (prezența lor face dificilă depistarea semnelor de cianoză la nivelul extremităților);
- se vor îndepărta lentilele de contact (dacă este cazul);
- se va cere pacientului să își golească vezica urinară. Bolnavul va avea o micțiune voluntară sau se efectuează sondaj vezical;
- se transportă pacientul la sala de operație cu un mijloc adecvat de transport, însoțit de asistenta medicală și de toate documentele administrative (foaie de observație, investigații, consimțământ).
- transportul către sala de operație nu va fi făcut mai devreme pentru a se evita stresarea pacientului;
Pregătirea preoperatorie – Sinteza pașilor
Cu câteva zile înainte de operație
– pregătirea psihica și obținerea consimțămantului scris
– duș cu săpun dezinfectant
– măsurarea funcțiilor vitale
– epilarea regiunii operatorii
Seara dinaintea operației
– dus cu săpun dezinfectant
– inspectarea integrității tegumentului
– badijonarea regiunii operatorii cu alcool iodat sau betadina
– clisma evacuatoare
– oprirea alimentației și hidratării
În ziua operatiei
– duș
– badijonarea regiunii operatorii
– premedicație în funcție de indicație
– schimbarea lenjeriei de corp
– măsurarea funcțiilor vitale
– verificarea foii de observație și însoțirea la sala de operație.
Pentru verificarea cunoștințelor, rezolvă testele din secțiunea Teste Grilă.
