Probleme de dependență (dificultatea trăită de o persoană, un comportament sau o atitudine nefavorabilă sănătăţii sau satisfacerii nevoilor sale) și manifestări de dependență (semne și simptome) asociate, în funcție de cele 14 nevoi fundamentale.
Nevoia de a comunica
Probleme de dependenta: Comunicare ineficientă la nivel senzorial şi motor
Manifestări de dependenţă
Tulburări senzoriale:
• cecitate: pierderea vederii;
• diminuarea vederii: scăderea acuităţii vizuale;
• surditate: pierderea funcţiei auditive;
• hipoacuzie: diminuarea auzului;
• pierderea gustului (= ageuzie) sau diminuarea gustului(=hipogeuzie), pierderea combinaţiilor celor patru senzaţii gustative de bază—dulce, amar, acru, sărat (simţul de control al hranei);
• anosmie: pierderea mirosului;
• hiposmie: scaderea mirosului;
• hipoestezie: scăderea sensibilităţii cutanate;
• hiperestezie: creşterea sensibilităţii cutanate;
• anestezie: absenta sau disparitia unuia sau mai multor tipuri de sensibilitate, spontan sau voluntar.
Tulburări motorii:
• tulburări ale reflexelor: cutanate, osteotendinoase, mucoase, vegetative;
• tulburări de sensibilitate:
• subiective: senzaţie de înţepături, furnicături, amorţeli, dureri;
• obiective:
– hiperestezie = accentuare anormală a sensibilităţii
– hipoestezie = diminuarea sensibilităţii;
– anestezie = pierderea sensibilităţii;
– astereognozie = tulburare privind aprecierea volumului şi formelor obiectelor;
• tulburări ale motilităţii:
– pareză: scăderea funcţiei motorii musculare;
– paralizii periferice: scade tonusul muscular, mişcările pasive se pot efectua cu amplitudine mult mai mare;
– paralizii centrale: tonusul muscular este păstrat sau chiar exagerat, mişcările pasive se pot executa cu amplitudine redusă.
Se disting:
– monoplegia: paralizia unui singur membru;
– hemiplegia: paralizia 1/2 corp lateral( dreapta si stanga);
– paraplegia: paralizia membrelor inferioare;
– tetraplegia: paralizia celor patru membre.
Tulburari de coordonare;
• ataxia – imposibilitatea de a coordona grupele musculare in cursul miscarilor voluntare – apar miscari imprecise, ezitante – apare in leziuni cerebeloase sau ale maduvei spinarii;
• tremurături intenţionale = tremurătură amplă a indexului în proba indice – nas.
Tulburări de limbaj:
• în funcţie de felul şi localizarea leziunii cerebrale sunt afectate:
– recepţia auditiv- verbală;
– expresia verbală;
– lexia – capacitatea de a înţelege cuvinte scrise;
– grafia – capacitatea de a scrie selectiv;
– calculia- capacitatea de a efectua calcule;
– mimica gurii şi feţei.
• afazie: pierdere totala sau partiala a intelegerii si a posibilitatii de a reda cuvintele, ca urmare a unei leziuni cerebrale.:
– afazie senzorială = vorbeşte dar nu înţelege;
– afazie motorie = diminuarea/incapacitatea de a se exprima verbal sau scris.
• dizartria: dificultatea de a articula cuvintele, pronunţie neinteligibilă.
• bâlbâism: greutate în pronunţarea unor cuvinte, repetarea sau omisiunea de silabe, prin prelungirea unor sunete;
• mutism: bolnavul nu răspunde, nu comunică cu anturajul;
• dislalia: imposibilitatea de a pronunţa anumite sunete care compun cuvintele; vorbirea devine neinteligibilă;
• acalculie = incapacitatea de a efectua calcule;
• anartrie= incapacitatea de a articula cuvintele;
• afonie= pierderea vocii;
• alexia = incapacitatea de a înţelege cuvinte scrise;
• agrafia = incapacitatea de a scrie selectiv;
•dificultati de exprimare.
Reacţii afective în insuficienţe sau exces senzorial
• nelinişte: lipsă de linişte sufletească, frământări;
• inactivitate: lipsa activităţii fizice sau intelectuale, ori ambele;
• anxietate: sentiment profund de disconfort sau de tensiune, neliniste pe care individul îl resimte în urma unei situatii incerte.
• încetinirea dezvoltării gândirii: ritmul asociaţiilor de idei este mai lent;
• halucinaţii: percepţii fără obiect; în funcţie de analizatori, sunt halucinaţii auditive, vizuale, gustative, olfactive, cutanate;
• izolare – singurătate: starea individului de a fi singur, retras;
• plictiseala.
Problema de dependenta: Comunicare ineficientă la nivel intelectual
Manifestări de dependenţă:
Dificultatea de a-şi aminti evenimentele trecute
– amnezie – pierdere totala sau partiala a capacitatii de memorizare a informatiei si/sau de reamintire a informatiei inmagazinate:
– amnezie de fixare, de reţinere a faptelor noi;
– amnezie de evocare, lipsa capacităţii de reproducere sau recunoaştere a unor fapte anterioare;
Limbaj incoerent
Comportament neadecvat
Dificultăţi de înţelegere a mesajului
Dificultati de trasmitere a mesajului
Confuzie
Obnubilare
Problema de dependenta: Comunicare ineficientă la nivel afectiv
Manifestări de dependenţă:
agresivitate; alienare mentală; devalorizare; egocentrism; fobie; euforie; delir; idei de sinucidere; halucinaţii; percepere inadecvată de sine; respingerea propriei entitati; dificultatea de a se afirma; dificultatea de a-şi exprima sentimentele, ideile, opiniile; dificultatea de a stabili legături semnificative cu semenii; tristete; apatie; interiorizare; sentiment de respingere; deprimare.
Nevoia de a respira
Problema de dependenta: Alterarea vocii
Manifestări de dependenţă: disfonie; afonie; voce nazonată; voce bitonală; senzaţia de sufocare
Problema de dependenta: Dispneea
Manifestări de dependenţă: ortopnee; apnee; bradipnee; tahipnee; amplitudine modificată; hiperventilaţie; hipoventilaţie; tuse; hemoptizie; mucozităţi (spută);dispnee de tip cheyne-stokes; dispnee kussmaul; dispnee biot; dispnee bauchut; respiraţia stertoroasă; respiraţia agonică; zgomote respiratorii; cianoză; tiraj; cornaj; wheezing; sughiţ ; căscatul; strănut.
Problema de dependenta: Clearance ineficient al cailor respiratorii
Manifestări de dependenţă: obstrucţia căilor respiratorii; respiraţie dificilă pe nas; secreţii abundente nazale; epistaxis; deformări ale nasului; strănut; aspiraţie pe nas; cornaj; tuse; tiraj.
Nevoia de a se alimenta si a hidrata
Problema de dependenta: Alimentaţia şi hidratarea inadecvată prin deficit (alimentatie inadecvata: mai putin decat necesarul organismului).
Manifestări de dependenţă: anorexie; disfagie; condiţia cavităţii bucale( absenţa dinţilor, carii dentare, gingivite,ulceraţii ale buzelor, ale mucoasei bucale, limbă încarcată, depunere saburală, glosite, dificultate în masticaţie;); starea tegumentelor(tegumente uscate, pierderea elasticităţii; acnee, dermatită); digestie modificata (dificultate în digestia şi absorbţia alimentelor; greaţă, vărsătură; regurgitaţii; aerofagie-eliminarea aerului pe gura; pirozis-arsuri;); deprinderi alimentare gresite (greşeli în prepararea alimentelor; greşeli în alegerea alimentelor; orar nesatisfăcător al meselor; pierderea obişnuinţei prin schimbarea condiţiilor de mediu); hidratare insuficienta;cantitate redusa de alimente; dezechilibru hidro-electrolitic (slăbiciune; tegumente şi mucoase uscate; urini concentrate); gust şi valoare acordate mâncării; deshidratare; malnutriţia; casexia; pierdere în greutate; apatie; diminuarea energiei (intoleranţă la efort ); edeme.
Problema de dependenta: Alimentaţia şi hidratarea inadecvată prin surplus (alimentatie inadecvata: mai mult decat necesarul organismului).
Manifestări de dependenţă: indice ponderal:+15-20%; bulimie; polifagie; greţuri şi vărsături, obezitate.
Problema de dependenta: Intoleranta digestiva
Manifestari de dependenta: – greata- senzatie de a vomita, urmata sau nu de varsatura; astenie (oboseala) fizica; paloarea tegumentelor; inapetenta; balonari; regurgitatii.
Problema de dependenta:Dificultatea sau incapacitatea de a se alimenta si hidrata
Manifestari de dependenta : dificultate de deglutitie(disfagie), digestie, masticatie; oboseala, slabiciune, diminuarea mobilitatii mandibulei; tegumente uscate , palide; nu poate folosi ustensilele pentru a se alimenta.
Problema de dependenta: Dificultatea sau incapacitatea de a respecta un regim alimentar
Manifestari de dependenta: nu bea sau bea lichide interzise; omite mesele sau mananca alimente interzise;ameteli;paloare; indispozitie; constipatie.
Problema de dependenta: Refuzul de a se alimenta/ hidrata
Manifestari de dependenta: refuzul de a manca, refuzul de a bea.
Problema de dependenta: Volumul deficitar de fluid(deficit de volum lichidian): hipovolemie, deshidratare.
Manifestari de dependenta: piele uscată cu turgor redus; membrane, mucoase uscate, buze uscate, limba arsă; ochii adânciţi, moi; letargie ; sete; scăderea eliminării urinare; tahicardie; hipotensiune arterială; scăderea presiunii venoase centrale; creşterea hemoglobinei şi a hematocritului prin hemoconcentraţie; creşterea ureei sanguine; urină concentrată cu densitate mare.
Problema de dependenta: Excesul volumului de lichid
Manifestari de dependenta: creşterea acută în greutate; edem periferic; pleoape edematiate; creşterea presiunii venoase centrale; hipertensiune arterială, puls puternic; dispnee; raluri crepitante; turgescenţa jugularelor; scăderea hemoglobinei şi a hematocritului; scăderea densitaţii urinare.
Nevoia de a elimina
Probleme de dependenta: Eliminare urinară inadecvată prin deficit sau prin surplus
Manifestări de dependenţă:
– tulburările diurezei: poliurie; oligurie; anuria.
– tulburări în emisiune a urinei; polakiuria, nicturia, disuria, ischiuria (retentia urinara), mictiunea incompleta, mictiune dureroasa, micţiuni imperioase, incontinenta urinara, enurezis.
– modificările caracteristicilor urinei; cantitate, frecventa, ritm (nicturia, opsiuria); culoare, miros, culoare, aspect, densitate, compozitie.
– durerea.
– edeme.
Problema de dependenta: Retenţia urinara – ischiurie
Manifestări de dependenţă: glob vezical; micţiuni – absente sau mici si frecvente (prin prea plin); polakiurie
Problema de dependenta: Incontinenţa de urină
Manifestări de dependenţă: scurgerea urinei fara control; enurezis; iritatia regiunii genitale; senzatia de arsura la mictiune; dureri in pelvis.
Problema de dependenta: Incontinenta de materii fecale
Manifestări de dependenţă: scurgerea scaunului fara control; iritarea, descuamarea tegumentelor regiunii anale.
Probleme de dependenta: Eliminare de materii fecale inadecvată
Manifestari de dependenta: Tulburarile frecventei scaunelor (diaree, constipaţie, ileus); Tulburarile orarului scaunelor; Modificari cantitative; Modificari de consistenţa; Modificari de forma (filiformă, de panglică sau de creion, aspect asemănător excrementelor de capră sau măslinelor, masă fecaloidă abundentă, aspect de balegă de vacă în colite); Modificari ale culorii (galben-aurie; verde;
mai închisă decât brună; albicioasă; neagră ca păcura, moale şi lucios-melena; culoare roşie –hematochezie);Modificari ale mirosului; Modificari ale aspectului; Tulburarile emisiei de gaze (eructatia;flatulenţă;meteorismul ;ileus ); Manifestari de acompaniament (colici intestinale; crampe abdominale;Tenesmele; Anorexie; Cefalee).
Problema de dependenta: Diareea
Manifestări de dependenţa: modificari ale caracteristicilor scaunului, crampe, colică, durere locală, semne de deshidratare (tegumente şi mucoase uscate; oboseală, slăbiciune; greaţă şi vărsături).
Problema de dependenta: Constipaţia
Manifestări de dependenţă: modificarea caracteristicilor scaunului; crampe; meteorism; flatulenţă; tenesme; fecalom; anorexie; cefalee; iritabilitate.
Problema de dependenta: Eliminare menstruala şi vaginală inadecvata
Manifestari de dependenta: amenoree; dismenoree; metroragii; menoragii; oligomenoree; polimenoree; hipomenoree; hipermenoree; leucoree patologică; hidroree; culoarea şi aspectul scurgerilor vaginale modificate; ritmul scurgerilor modificat.
Problema de dependenta: Diaforeza – Hiperhidroza ( transpiraţia în cantitate abundentă)
Manifestări de dependenţă: orar- mai mult sau mai puţin regulat; cantitate- 600-1000 ml/24 h, ajungând, în cazuri extreme, la 10 litri/ 24 ore; localizare(- generalizată, când temperatura mediului este crescută -semnificaţie critică atmosferică; localizată la palme şi plante (boala basedow, alcoolism cronic, rahitism, sida); hiperhidroză – cantitate plantară crescută, ce stagnează interdigital şi determină apariţia de micoze şi infecţii); miros puternic.
Nevoia de a se mișca și a avea o bună postură
Problema de dependenta: Imobilitatea/ dificultate de a se mobiliza
Manifestări de dependenţă: dificultate de deplasare; diminuarea sau absenţa mişcării; atonie musculară; atrofie musculară; hipertrofie musculară; contractura musculară; râs sardonic (tetanos); anchiloză; crampă.
Problema de dependenta: Hiperactivitatea
Manifestări de dependenţă: vorbire caracteristică – vorbeşte mult, precipitat; pacientul reacţionează la toţi stimulii stimuli luminoşi, auditivi, din mediul extern, cât şi stimuli interni; mişcări caracteristice rapide, frecvente; spasme;ticuri; manie; euforie.
Problema de dependenta: Necoordonarea mişcărilor
Manifestări de dependenţă: akinezie; ataxie; miscari coreice; convulsii; tremurături; contractura permanenta; fasciculatiile si fibrilatiile musculare; tulburări ale mersului; dificultatea de a trece din ortostatism în poziţie şezând; expresie facială caracteristică- rigida.
Problema de dependenta: Postura inadecvată
Manifestări de dependenţă: oboseală musculară; deformări ale coloanei vertebrale- cifoză, lordoză, scolioză; deformări ale membrelor -genu valgum, genu varum, picior strâmb, sprijinit pe antepicior (equin); sprijinit pe călcâi (talus); sprijinit pe partea externă (varus); sprijinit pe partea internă (valgus); picior plat; luxaţie; poziţii inadecvate impuse (fortate); poziţii patognomonice; dificultate de schimbare a poziţiei; dificultate de a ramane in pozitie adecvata; torticolis; bătătură (clavus).
Problema de dependenta: Circulaţia inadecvată
Manifestări de dependenţă: tegumente modificate-reci, palide/cianotice; tahicardie, bradicardie; modificări de amplitudine – puls amplu , care izbeste cu forta degetul – puls magnus; puls mic, slab perceptibil- puls parvus; puls filiform, cu volum foarte redus, abia perceptibil- hipotensiune, şoc; puls asimetric – volum diferit al pulsului la artere simetrice; puls alternant: undă normală este urmată de undă cu amplitudine mică, apare în leziuni miocardice severe; puls cu amplitudine mică „tardus et parvus” în stenoza aortică; puls paradoxal: dimimuarea până la dispariţie a undei pulsatile în inspir; modificări de tensiune a pulsului- dur/ moale; modificări de celeritate-puls celer/puls tardus ; modificări de ritm al pulsului – aritmicii; dicrot; inegal inechidistant şi inechipotent; bigeminat.; hipertensiune arterială; hipotensiune arterial; modificări ale t.a. diferenţiale; deficitul de puls; hipoxemie; hipoxie; edeme; varice; hemoroizi; durere; claudicatie intermitenta; parestezii.
Problema de dependenta: reducerea debitului cardiac
Mnifestări de dependență: bradicardie; modificari electrocardiografice; palpitatii; tahicardie, edeme;reducerea presiunii centrale venoase (CVP); reducerea presiunii in trunchiul arterei pulmonare; oboseala; cresterea presiunii venoase centrale (CVP); cresterea presiunii la periferia arterei pulmonare (PAVWP); turgescenta venei jugulare; zgomote cardiace; cresterea in greutate; piele umeda; dispnee; scaderea pulsului periferic; scaderea rezistentei vasculare pulmonare (PVR); scaderea rezistentei vasculare sistemice (SVR); cresterea rezistentei asculare pulmonare (PVR); cresterea rezistentei vasculare sistemice (SVR); oligurie; reumplere capilara prelungita; modificarea culorii pielii; variatii ale valorilor presiunii arteriale; tuse; reducerea evacuarii fractionate; reducerea indicelui de lucru al ritmului ventricular stang (LVSWI); reducerea indicelui de volum (SVI); reducerea indicelui cardiac; scaderea debitului cardiac; ortopnee; dispnee paroxistica nocturna; anxietate; neliniste; agitatie.
Nevoia de a dormi
Problema de dependenta: Insomnia
Manifestări de dependenta: somn perturbat; aţipiri în timpul zilei; coşmaruri; somnambulism; apatie; pavor nocturn; nelinişte; confuzie; iritabilitate; sentiment de depresie –tristeţe; diminuare a puterii de concentrare; oboseală.
Problema de dependenta: Hipersomnie
Manifestări de dependenţă: somn modificat – numărul de ore de somn noaptea: peste 10 ore, la adult, şi 12 ore, la copil (se exclud condiţiile particulare de oboseală după eforturi excesive, convalescenţă sau insomnii, care necesită o recuperare de somn); calitatea somnului perturbata; somnolenţa (accese de somn diurn); letargia; narcolepsia; apneea de somn; ticurile din somn; comportament verbal şi nonverbal lent, greoi, pacientul răspunde cu greutate la întrebări; privarea de somn; oboseala; inactivitate.
Problema de dependenta: Disconfort/ Incomoditate= senzatia de jena, neplacere fizica si psihica.
Manifestări de dependenţă: iritabilitatea; indispoziţie, jenă; stare de disconfort; diaforeză; dureri; contracturi musculare.
Problema de dependenta: Fatigabilitate = senzaţie penibilă, însoţită de inactivitate, stare de epuizare nervoasă şi musculară.
Manifestări de dependenţă: facies – palid, exprimă tristeţea, incercanat; ochii- încercănaţi, privirea înceţoşată; pulsul- rar, lent, slab bătut; tendinţa de scădere a valorii normale arterială; somnolenţă diurnă; tegumente palide, transpiraţii reci; plictiseală, apatie; vorbire- lenta, greoaie; scădere in greutate; astenie; oboseala; tremor al membrelor.
Nevoia de a se îmbrăca și dezbrăca
Problema de dependenta: Inabilitate a se îmbrăca şi dezbrăca
Manifestări de dependenţă: dificultatea/ incapacitatea de a se îmbrăca şi dezbrăca ; dezinteresul faţă de ţinuta sa; refuzul de a se îmbrăca şi dezbrăca; alegerea inadecvată de veşminte; veşminte inconfortabile; dificultatea de a-si păstra veşmintele curate ; dezbrăcare continuă.
Nevoia de a menține temperatura în limite normale
Problema de dependenta: Hipertermia
Manifestări de dependenţă: subfebrilitatea; febră moderată; febră ridicată; hiperpirexie; frisoane; piele roşie, caldă, umedă; sindrom febril=grup de semne: cefalee, curbatură, tahicardie, tahipnee, inapetenţă, sete, oligurie, urini concentrate, convulsii, halucinaţii, dezorientare; erupţii cutanate; febră continuă; febră intermitentă/remitent/recurentă/ondulantă.
Problema de dependenta: Hipotermia
Manifestări de dependenţă:
1.imediate: tremuraturi; frisoane; pielea rece la inceput palida apoi roşie (la nivelul feţei, urechilor, mâinilor) sau albastruie (cianoza); apatie (lipsa de interes sau grija); afectarea capacitatiilor intelectuale; tulburari de echilibru; tulburari de vorbire (pronuntie nedeslusita); parestezii (amorteli) la nivelul mainilor si degetelor; dificultate in a indeplini sarcini.
2.tardive: trunchiul rece, la palpare; rigiditatea musculara; bradicardia (batai cardiace cu frecventa sub normal); respiratii superficiale si bradipnee (respiratii cu frecventa joasa); hipotensiune arteriala; slabiciune; somnolenta; pierderea constientei; frisoanele se opresc atunci cand temperatura scade sub 32 C ; durere la nivelul extremitatilor expuse la frig; edem; tumefiere a intregului corp; degeraturi- leziuni de necroză la nivelul pielii, determinate de temperatura scăzută.
Nevoia de a fi curat și a proteja tegumentele și mucoasele
Problema de dependenta: Carenţe de igienă
Manifestări de dependenţa: par – murdar şi gras, în dezordine, pediculoză; urechile murdare; rinoree, cruste in narine absenţa dinţilor, carii dentare, culoare galbenă a dinţilor, proteze dentare neîngrijite, prezenţa tartrului pe dinţi (depuneri dure şi adezive), halena fetidă (miros neplăcut al gurii), limbă încărcată, fisuri ale buzelor; unghiile netăiate, murdare; pielea- gri sau neagră, în anumite locuri, aspră, cu leziuni de grataj, barbă murdară; nu se spală; nu se piaptănă; dezinteres faţă de măsurile de igienă; degajă miros dezagreabil.
Problema de dependenta: Alterarea tegumentelor şi fanerelor
Manifestări de dependenţă:
1. Leziuni la nivelul pielii si mucoaselor: eritem; macula; excoriaţii; papula; nodulul; vezicule; pustule; fisuri; descuamaţie; furuncule; vitiligo; ulceraţii; escare; varice; hemoroizi; ulcere varicoase; eruptia cutanata; crusta; acneea; furunculul; intertrigo.
2. Modificari ale culorii tegumentelor: paloare, cianoza, roşeaţa, hiperpigmentarea; albinismul; vitiligo; discromii; icterul.
3. Leziuni cutanate vascular: hemoragia cutanata; epistaxis; hemoragii gingivale; hematemeza, melena.
4. Modificari de aspect si de volum: Edemul; Uscăciunea la nivelul mucoaselor; Secreţiile cu aspect modificat sau în exces.
5.Alte modificari la nivelul tegumentelor si mucoaselor: Hiperhidroza, Acneea, Celulita, Hemangioamele cutanate, Hirsutismul, Hipertricoza, Înţepăturile de insecte, Scabia.
6. Modificari patologice la nivelul părului: mătreaţa, alopeciile, pelada, microsporia şi tricofiţia.
7. Modificari patologice la nivelul unghiilor: onicomicozele, unghia încarnată , unghiile moi, friabile.
Problema de dependenta: Deficit de autoîngrijire
Manifestari de dependență:
– nu poate să-şi acorde îngrijiri igienice fără ajutor, nu simte nevoia de autoîngrijire, acceptă situaţia nouă/rolul, îi este frică de exacerbarea durerii, oboseală, slăbiciune.
– lipsa autonomiei: referitor la poziţia forţată, imobilizarea la pat, contrangeri fizice, intoleranţa la activităţii, anxietate gravă;
– aspect murdar – neîngrijit; are nevoie de ajutor;
– dezinteres faţă de măsurile de igienă:
Nevoia de a evita pericolele
Problema de dependenta: Vulnerabilitatea fata de pericole.
Manifestari de dependenta:
– scaderea rezistentei organismului;
– stare depresiva;
– risc de infectii;
– risc de aparitie a fatigabilitatii;
– neatentia;
– leziuni ale tegumentului;
– deshidratarea;
– manifestari pulmonare, ale aparatului cardiovascular, din partea S.N.C;
– surmenaj = slabire fizica excesiva care influenteaza organismul;
– fatigabilitate = slabire fizica , lipsa de forta;
– acte antisociale.
Problema de dependenta: Atingerea integrităţii fizice sau psihologice sau amândurora
a) Atingerea integrităţii fizice
Manifestari de dependenta:
– semnele inflamaţiei: durere; roşeaţă locala a regiunii respective; tumefacţie; limitarea mişcării segmentului afectat; căldură locală.
b)Atingerea integrităţii psihologice
Manifestari de dependenta: agresivitate; acte antisociale; insecuritate psihologice; agitatie; neliniste; agresivitate; neincredere; frica; idei de suicid;
Problema de dependenta: Anxietatea
Manifestari de dependenta: tensiune musculara; dureri musculare; cefalee; oboseala; modificari ale obiceiurilor alimentare (sub/ supraalimentare); iritabilitate; depresie; palpitatii; incapacitate de concentrare; diaree; dureri toracice; uscaciunea gurii; transpiratii excesive; insomnie; senzatie de sufocare , de lipsa de aer; hiperventilatie; pierderea impulsului sexual.
Problema de dependenta: Teama (Frica)
Manifestări de dependenţă: teamă nedesluşită; temeri; spaimă, groază; panică; reacţii psihosomatice; teroare;
Problema de dependenta: Durerea
Manifestări de dependenţa: creşterea sau micşorarea frecventei respiratorii; ţipăt, strigăt; transpiraţii abundente; hipotensiune sau hipertensiune; dilatarea pupilelor; facies crispat; geamete; iritabilitate; mişcări continui; plângeri, văicăreli; plânsete; tahicardie.
Problema de dependenta: Alterarea stimei de sine
Manifestări de dependenţă: idei pesimiste; incapacitatea de a lua decizii; lipsa încrederii în sine; reacţii psihosomatice; sentiment de inferioritate; sentiment de devalorizare;
Problema de dependenta: Alterarea imaginii corporale
Manifestări de dependenţă: perceperea negativă a propriului corp şi a funcţiilor sale; reacţii psihosomatice; sentiment de frustrare;
Problema de dependenta: Intoleranta la activitate
Manifestari de dependenta: Răspunsul anormal al TA la activitate; Răspunsul anormal al ritmului inimiii la activitate; Schimbările electrocardiografice reflectă aritmiile; Schimbările electrocardiografice reflectă ischemia; Relatarea verbală a oboselii; Relatarea verbală a slăbiciunii; Disconfort la efort; Dispnee la efort.
Nevoia de a se realiza
Problema de dependenta: Devalorizarea
Manifestări de dependenţă: sentiment de inferioritate şi de pierdere a imaginii de sine; dificultatea în a participa la activităţi obişnuite sau noi; descurajare, depresie; sentimente de izolare, de inutilitate, de respingere; incapacitatea de a trece peste dificultăţi; somnolenţă, pasivitate; agresivitate; diminuarea motivaţiei,interesului, concentrării; incapacitatea de a face ceea ce prefera sa faca; disperare;
obsedare de problemele sale.
Problema de dependenta: Neputinţa = percepţia individului asupra lipsei de control a evenimentelor într-o situaţie dată.
Manifestări de dependenţă: conflict personal; eşec profesional; dificultate în a lua decizii şi a controla evenimentele; apatie; resemnare, supunere; docilitatea; agresivitate; fatalitatea; lipsa de ambiţie; agasare; tristeţe; sentiment de inferioritate.
Nevoia de a acționa conform propriilor convingeri și valori
Problema de dependenta: Culpabilitatea
Manifestări de dependenţă: sentiment de culpabilitate (amărăciune; autopedepsire; autoacuzare; înţelegerea bolii ca o pedeapsă; sentiment de a fi nedemn; poziţie umila; mişcări lente; tahicardie, piele rece, hiperventilaţie); manifestări de depresie (manifestări de furie împotriva lui Dumnezeu; plâns; insomnie; bâlbâială; autoînvinuire; manifestări de anxietate (tahicardie; tegumente reci, umede; hiperventilaţie; furie; mânie.
Problema de dependenta: Frustrare
Manifestări de dependenţă: senzaţia de pierdere a libertăţii de acţiune; sentiment de inutilitate; supunere la un regim- tratament nedorit; medicatie, alăptare; incapacitatea da a exercita practici religioase; tulburări de gândire (confuzie; dezorientare; halucinaţii;);ingrijorare fată de sensul propriei sale existente.
Nevoia de a se recrea
Problema de dependenta: Neplăcerea de a efectua activităţi recreative.
Problema de dependenta: Nemulţumire pentru a îndeplini activităţi recreative.
Problema de dependenta: Deficit de diversificare a activităţilor recreative.
Manifestările de dependenta:
– aspect trist, abătut, cu apariţia crizelor de plâns;
– pacientul exprimă sentimente de descurajare;
– lipsă de interes faţă de activităţile sau evenimentele vieţii cotidiene;
– dificultăţi în concentrare;
– dereglări ale somnului: insomnie sau hipersomnie;
– lipsa poftei de mâncare, scădere în greutate;
– slăbiciune, oboseală, pasivitate, stare de slăbiciune, de rău inexplicabil;
– plictiseală, inactivitate, izolare;
– agresivitate, iritabilitate;
– indiferentă faţă de aspectul, igiena şi veşmintele propriei persoane;
– incapacitatea de a se implica în activităţi recreative, distractive;
Nevoia de a învața
Problema de dependenta: Ignoranţa faţă de dobândirea de noi cunoştinţe, atitudini, deprinderi
Manifestari de dependenta: refuzul de a invata; lipsa de receptivitate; nesiguranţa şi frica de necunoscut neobişnuinţa în abordarea anumitor acţiuni pentru redobândirea sănătăţii; lipsa interesulul de a învăţa.
Vezi și:
Nevoile fundamentale detalitate
Cele 14 nevoi fundamentale ale Virginiei Henderson
Planul de nursing – Ce este, cum se face?
Infografice
Pentru verificarea cunoștințelor, rezolvă testele din secțiunea Teste Grilă