Atac de cord vs AVC – două urgențe majore, mecanisme diferite

Atacul de cord și accidentul vascular cerebral sunt principalele cauze de mortalitate și dizabilitate la nivel mondial. Deși sunt adesea confundate, ele afectează organe diferite și au manifestări specifice, iar recunoașterea rapidă este esențială pentru supraviețuire.

Ce este atacul de cord (infarctul miocardic acut)?

Atacul de cord apare atunci când fluxul sangvin către o porțiune a mușchiului cardiac este blocat, cel mai frecvent prin tromboză coronariană. Lipsa oxigenului duce la necroză miocardică ireversibilă.

Cauze principale

• ateroscleroză coronariană
• ruptură de placă de aterom
• formare de tromb
• rar: spasm coronarian

Semne și simptome

• durere toracică intensă, constrictivă, > 20–30 minute
• iradiere în brațul stâng, mandibulă, spate
• dispnee
• transpirații reci
• greață, vărsături
• anxietate intensă, senzație de moarte iminentă

Ce este accidentul vascular cerebral (AVC)?

AVC-ul apare atunci când circulația sângelui către o zonă a creierului este întreruptă, ducând la moartea neuronilor.

Tipuri de AVC

• AVC ischemic – prin tromboză sau embolie (cel mai frecvent)
• AVC hemoragic – prin ruptura unui vas cerebral

Semne și simptome

• asimetrie facială bruscă
• slăbiciune sau paralizie pe o parte a corpului
• tulburări de vorbire sau înțelegere
• tulburări de vedere
• amețeală, pierderea echilibrului
• cefalee bruscă, intensă (mai ales în AVC hemoragic)

Diferențe esențiale între atac de cord și AVC

Caracteristică	Atac de cord	AVC
Organ afectat	Inima	Creierul
Mecanism	Ocluzie coronariană	Ocluzie sau ruptură vasculară cerebrală
Simptom principal	Durere toracică	Deficit neurologic
Debut	De obicei progresiv	De obicei brusc
Urgență	Vitală	Vitală
Tratament rapid	Tromboliză / angioplastie	Tromboliză / neurointervenție

Factori de risc comuni

• hipertensiune arterială
• diabet zaharat
• dislipidemie
• fumat
• obezitate
• sedentarism
• stres cronic
• vârstă înaintată

Diagnostic

Atac de cord

• ECG
• markeri cardiaci (troponină)
• ecocardiografie
• coronarografie

AVC

• CT sau RMN cerebral
• evaluare neurologică
• analize de laborator
• ECG (pentru depistarea fibrilației atriale)

Tratament

Atac de cord

• oxigen (când este indicat)
• aspirină, anticoagulare
• tromboliză sau angioplastie coronariană
• monitorizare în terapie intensivă

AVC

• tromboliză intravenoasă (AVC ischemic, în fereastră terapeutică)
• tratament neurochirurgical (în AVC hemoragic)
• reabilitare neurologică precoce

Rolul asistentului medical

Asistentul medical are un rol crucial în:

• recunoașterea precoce a semnelor de alarmă;
• monitorizarea funcțiilor vitale;
• efectuarea rapidă a ECG-ului;
• pregătirea pacientului pentru investigații și intervenții;
• educația pacientului și familiei privind factorii de risc;
• prevenția recurenței.

Atacul de cord și AVC-ul sunt urgențe medicale majore, cu mecanisme diferite, dar factori de risc comuni.
Recunoașterea rapidă a simptomelor și intervenția precoce pot face diferența dintre viață, dizabilitate severă sau deces.

Vezi și Infarctul miocardic acut, Angina pectorală , AVC 

Pentru verificarea cunoștințelor, abonează-te pe Platforma Grile AMG cu peste 12.000 de Teste Grilă, cursuri și simulator examene pentru a trăi experiența unui examen https://grileamg.ro sau achiziționează cartea 1000 de Teste Grila cu explicații pentru AMG