Boala Lyme sau Borelioza Lyme este o boală infecțioasă produsă de bacteria Borrelia burgdorferi și este transmisă omului prin înțepătura unei căpușe (din genul genul Ixodes).

Infecția este sistemică (afectează întreg organismul).

Pentru a dezvolta boala Lyme, capușa trebuie să fie contaminată de bacteria Borrelia burgdorferi pentru a o transmite omului. Nu orice înțepătură de capușă cauzează boala. 

Semne și simptome

Boala Lyme denumită și „boala cu 1000 de fețe” afectează întreg organismul. Simptomele ei sunt mixte și le mimează pe cele ale altor boli, iar reacția individuală poate fi diferită de la om la om.

În general, infecția parcurge trei stadii:

• Infecția localizată (începe de obicei cu o leziune tegumentară caracteristică, eritem cronic migrator – stadiul 1).

Eritemul este însotit deseori de febră, mialgii, adenopatie dureroasă, cefalee,  dureri articulare, stare de oboseală. Eritemul apare în zona locului mușcăturii (de obicei în axilă, zona poplitee sau inghinal). El poate lipsi sau poate trece neobservat din cauza zonei de localizare.

• Infecție diseminată (după mai multe zile, infecția răspândește prin sânge spre alte organe, producând manifestări musculo-scheletale și neurologice).

Apar următoarele simptome: dureri articulare,  redoare de ceafa, fotofobie, stări confuzionale, tulburari de memorie, atenție, somn, tulburari de ritm si de conducere la nivelul inimii, miocardita, pericardita, palpitatii, dispnee, dureri in piept.

• Infecție persistentă, cronică (mai târziu, după câteva luni/ani – pot apărea semnele unor complicații grave).

Apar manifestări neurologice, reumatologice, cardiace.

Diagnostic 

• Anticorpi anti-Borrelia din sânge sau LCR
• Testul ELISA
• Testul Western Blot
• Analiza PCR
• Microscopie în câmp întunecat

Evoluție 

Cu cât boala este tratată mai repede, cu atât șansele de vindecare cresc.

După 6 luni de simptome, se poate vorbi despre „Boală Lyme cronică”

Tratament 

Boala Lyme este produsă de Borrelia burgdorferi, transmisă prin mușcătura de căpușă. Tratamentul este antibiotic, iar alegerea depinde de stadiul bolii și de afectarea sistemică.

Stadiul precoce localizat

Eritem migrator (leziune eritematoasă extensivă la locul mușcăturii)

Tratament de primă intenție:

• Doxiciclină (la adulți și copii >8 ani) – 10–14 zile
• Amoxicilină – alternativă la gravide sau copii mici
• Cefuroxim axetil – alternativă

În eritemul migrator tipic, tratamentul poate fi inițiat clinic, fără a aștepta serologia.

Stadiul precoce diseminat

(poate apărea la săptămâni–luni)

Manifestări:

• paralizie facială,
• meningită Lyme,
• aritmii (bloc atrioventricular),
• eriteme multiple.

Tratament:

• Doxiciclină oral (forme ușoare)
• Ceftriaxonă i.v. (afectare neurologică sau cardiacă) – 14–21 zile

Stadiul tardiv

(luni–ani după infecție)

Manifestări:

• artrită Lyme,
• neuropatie periferică,
• encefalopatie.

Tratament:

• Doxiciclină oral 21–28 zile
• sau Ceftriaxonă i.v. în forme severe

Particularități importante

• Tratamentul precoce previne complicațiile.
• Serologia nu este utilă în primele săptămâni.
• Nu se recomandă cure prelungite de antibiotice fără indicație clară.
• Persistența oboselii după tratament nu indică neapărat infecție activă.

Pentru verificarea cunoștințelor, abonează-te pe Platforma Grile AMG cu peste 12.000 de Teste Grilă, cursuri și simulator examene pentru a trăi experiența unui examen https://grileamg.ro sau achiziționează cartea 1000 de Teste Grila cu explicații pentru AMG