Boala Raynaud este o tulburare a circulației periferice, localizată, de obicei, la nivelul membrelor superioare, caracterizată prin apariția intermitentă a unui spasm bilateral și simetric la nivelul arterelor digitale, apărând la frig sau emoții, cu stare normală între accese.
Etiologie
Este o afecțiune rară, care poate fi întâlnită de obicei la femei tinere (sub 40 de ani), etiologia fiind necunoscută.
Semne și simptome – Manifestări de dependență în boala Raynaud
Spasmele apar în crize. La început tegumentele sunt palide și reci, datorită spasmului arteriolar, apoi devin cianotice și reci când se adaugă dilatația venelor (faza de asfixie) și, în final, roșii și calde, datorită vasodilatației reactive a arteriolelor și a venelor (faza hiperemică).
Tabloul clinic este dominat de aceste manifestări și este completat de furnicături, amorțeli, iar alteori de dureri. Succesiunea celor trei faze nu este obligatorie. Manifestările sunt simetrice si bilaterale. Boala nu se însoțește de modificări ale pulsului, tensiunii arteriale sau indicelui oscilometric.
Factori favorizanți
Criza este provocată de expunerea la frig, imersia în apă rece sau emoții. Imersia în apă caldă atenuează rapid tulburările.
Durata crizei este variabilă, de obicei de la câteva minute, la câteva ore. Rareori, în special în formele cu crize frecvente pot apărea tulburări trofice, îndeosebi micronecroze superficiale la vârful degetelor.
Sindromul Raynaud
O formă clinică specială este sindromul Raynaud, care apare în unele boli arteriale ocluzive (ateroscleroza), după traumatisme profesionale ale extremităților, boli nervoase (polinevrite, poliomielită), sau după compresiunea vaselor subclaviculare și a plexului brahial, sau alte cauze.
Din punct de vedere clinic, sindromul Raynaud este unilateral, fără legătură cu frigul sau emoțiile, nu este influențat de căldură și se însoțește frecvent de modificări ale pulsului.
Tratament și profilaxie
Profilactic, se recomandă evitarea frigului, a fumatului, psihoterapia și combaterea anxietății prin sedative. Tratamentul curativ constă în vasodilatatoare. Băile calde pot da rezultate.
Tratamentul sindromului Raynaud este cel al afecțiunii de fond.
Explorări paraclinice
- oscilometria – pentru determinarea sediului obstrucției, termografie cutanată cu infraroșii, arteriografie, ecografie Doppler;
Problemele pacientului cu boala Raynaud
- alterarea confortului;
- durere;
- alterarea integrității pielii;
- ulcerații, gangrena;
- alterarea perfuziei tisulare la nivel periferic;
- leziuni arteriale;
- culoarea tegumentelor: paloare sau cianoza;
- intoleranta la activitate;
Obiectivele asistentului medical pentru pacientul cu boala Raynaud
- să se îmbunătățească irigația arterială periferică;
- să fie prevenite complicațiile;
- să se asigure confortul.
Intervențiile asistentului medical pentru pacientul cu boala Raynaud
- supravegherea funcțiilor vitale și vegetative și notarea în foaia de temperatură;
- profilaxia infecțiilor și prevenirea complicațiilor;
- recoltarea de produse biologice si patologice pentru examinări de laborator;
- intervenții proprii (autonome): comunicare, hidratare si alimentare, igiena, asigurarea condițiilor de mediu, mobilizare, prevenirea complicațiilor, suport psihic al pacientului, educație privind evitarea frigului, a umezelii, a stresului psihic, suprimarea fumatului, etc;
- pregătirea psihică a pacientului pentru tehnici si investigații: informarea, explicarea în termeni accesibili a tehnicii și investigației, obținerea consimțământului și a colaborării pacientului;
- administrarea tratamentului general și local specific cu urmărirea efectului acestuia;
- furnizează pacientului informațiile necesare pentru îngrijirea sa la domiciliu;
Pentru verificarea cunoștințelor, rezolvă testele din secțiunea Teste Grilă sau instalează Aplicația de teste.
Infografic: