Bronhopneumonia este o afecțiune pulmonară acută, gravă, întâlnită de regulă până la vârsta de 3 ani, caracterizată prin apariţia de multiple focare de condensare, centrate pe câte o bronhie lobulară şi, cel mai adesea, prezente în ambii plămâni.
Bronhopneumonia afectează întreg țesutul pulmonar, ajungând să afecteze inclusiv bronhiolele respiratorii, adică locul în care se face oxigenarea sângelui. Din acest motiv, afecțiunea este una cu risc maxim, mai ales în cazul copiilor mici sau a celor cu boli cronice.
Cu toate ca bronhopneumonia se aseamănă cu pneumonia, poate fi mult mai periculoasă, necesitând supraveghere și tratament medical diferențiat.
Cauzele bronhopneumoniei
Cauza determinantă este infecţia aerogenă sau hematogenă cu pneumococ( Streptococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, mai rar cu alți germeni bacterieni.
Cauze care favorizează apariția bronhopneumoniei sunt: sezonul rece, vârsta mică, rezistența scăzută la infecții prin stare de denutriție, deficite imune.
Semne și simptome în bronhopneumonie
- debut brusc în plină stare de sănătate sau ca urmare a unei infecții acute de căi aeriene superioare;
- febră ridicată ce poate adesea depăşi 40°;
- dispnee marcată însoțită de polipnee, geamat expirator, bătăi ale aripilor nazale care ritmează mișcările respiratorii;
- tiraj intercostal cu mișcări ritmice „în piston” ale capului, ritmând mișcările respiratorii;
- tuse moniliformă, obositoare;
- cianoză perioronazală;
- stare generală profund alterată;
- reactivitate scazuta;
- privire anxioasa;
- facies suferind;
- în forme grave- coma hipoxică;
- anorexie (refuză sân sau biberon);
- semne de insuficienţă cardiacă → tahicardie extremă, jugulare turgescente, edeme periferice și la față, hepatomegalie;
- diaree însoţită de vărsături.
Diagnostic și examinări
- Examen radiologic pulmonar;
- Hemoleucograma evidenţiază anemie intrainfecţioasă, leucocitoză crescută şi neutrofilie;
- Gazometria sanguină evidenţiază scăderea saturaţiei de O2, creşterea PaCO2 şi acidoză respiratorie;
- Examen bacteriologic din secreţia traheală şi antibiogramă;
Intervenții aplicate copilului cu bronopneumonie spitalizat
- Pregătirea copilului pentru intervenții și tratamente;
- Explicarea tehnicilor pe înțelesul copilului;
- Pe cat posibil se vor evita măsurile de constrângere;
- Copilul va fi felicitat și recompensat pentru comportamentul din timpul intervenției:
- Supravegherea copilului;
- Măsurarea funcțiilor vitale și vegetative;
- Observarea tegumentelor și mucoaselor;
- Observarea stării generale;
- Aprecierea comportamentului;
- Asigurarea condițiilor de mediu: microclimat corespunzător (temperatura, luminozitate, umiditate); mediu securizant (plasarea patului la distanță de surse de caldură, plasare de bare laterale sau plase la paturi, îndepărtarea obiectivelor tăioase sau periculoase); lenjeria de pat și de corp curate; jucării în funcție de vârstă.
- Oferirea de activități de destindere utilizând materialele care pot fi aduse de părinți: jucării, cărti, muzică sau povești, desene animate;
- Abordarea copilului cu calm, blândețe și răbdare;
- Încurajarea comunicării cu ceilalți copii din salon;
- Recoltarea produselor biologice și patologice;
- Asigurarea alimentarii copilului;
- Observarea apetitului, a cantității de alimente consumate și apariției unor simptome după alimentație (greață, vărsături, diaree). Se va verifica temperatura alimentelor și lichidelor ce urmează a fi oferite;
- Aplicarea tratamentului prescris;
- Aplicarea măsurilor de prevenire a infecțiilor nosocomiale (curățenie, dezinfecție, sterilizare, izolare, respectarea circuitelor funcționale, echipament de protecție);
- Educația mamei privind îngrijirile ulterioare la domiciliu.
Pentru verificarea cunoștințelor, rezolvă testele din secțiunea Teste grilă sau instalează Aplicația de teste.
Infografic: