Menu
Logo
  • Tehnici de Nursing
    • Masurarea Functiilor Vitale
    • Injectii
    • Branule si Perfuzii
    • Punctii
    • Sondaje
    • Clisme
    • Spalaturi
    • Administrarea
    • Recoltarea probelor biologice
    • Prim Ajutor
    • Nevoile Fundamentale
    • Investigatii
    • Analize medicale
  • Teste Grila
    • Administrarea medicamentelor
    • Boli infecto-contagioase si nursing specific
    • Boli metabolice, de nutritie si nursing specific
    • Cardiologie si nursing in cardiologie
    • Chirurgie generală și Nursing în Chirurgie generală
    • Dermato-Venerologie și Nursing specific
    • Endocrinologie si nursing in endocrinologie
    • Fiinta umana si nursingul
    • Gastroenterologie și Nursing în Gastroenterologie
    • Ginecologie si nursing in ginecologie
    • Hematologie si nursing in hematologie
    • Nefrologie, Urologie si Nursing in Afectiuni Renale
    • Oftalmologie si nursing in oftalmologie
    • Oncologie si nursing in oncologie
    • Ortopedie, Traumatologie și Nursing specific
    • ORL si nursing in ORL
    • Puericultură, pediatrie și nursing specific
    • Pneumologie si nursing specific
    • Protectia si securitatea in munca
    • Reumatologie si nursing in reumatologie
    • Tehnici si investigatii de nursing
  • Infografice
    • Anatomie
    • Boli metabolice
    • Cardiologie
    • Chirurgie
    • Dermatologie
    • Endocrinologie
    • Gasteroenterologie
    • Ginecologie
    • Hematologie
    • Infectioase
    • Nefrologie
    • Neurologie
    • Oftalmologie
    • ORL
    • Ortopedie
    • Pediatrie
    • Pneumologie
    • Prim Ajutor
    • Psihiatrie
    • Reumatologie
    • Semiologie
    • Tehnica
    • Urgente
  • Utile
Close Menu
diabetul zaharat pagina de nursing

Diabetul zaharat

Cuprins
Etiologie
Patogenie și fiziopatologie
Diabetul zaharat de tip 1 – INSULINODEPENDENT
Diabetul zaharat de tip 2 – INSULINOINDEPENDENT

Diabetul zaharat este o boală de metabolism cu evoluție cronică, determinată genetic sau câștigată, caracterizată prin pertubarea metabolismului glucidic, care se datorează insuficienței absolute sau relative de insulină din organism.

Normal, glicemia trebuie să fie între 80-120mg% (dimineața pe nemâncate).

Etiologie

Cauzele care duc la diabet zaharat sunt:

  • factori ereditari – transmiterea defectului genetic deține un rol important (35-45%). Se recunoaște o transmisie ereditară fără a se cunoaște precis modul de transmitere.
  • alimentația – consumul exagerat de zahăr și dulciuri concentrate. Totuși, rolul cel mai important îl are supraalimentația, în consecință obezitatea.
  • profesia și mediul – sunt predispuși cei cu ocupații sedentare și cu solicitări nervoase exagerate.
  • vârsta – apare în 80% din cazuri după 40-45 ani, iar la copii, la vârsta pubertății.
  • inflamațiile pancreasului – pancreatite, intervenții chirurgicale.
  • alcoolismul, fumatul.

Patogenie și fiziopatologie

Pancreasul endocrin, format din insulele Langerhans, este alcătuit din trei grupe de celule:

  • beta – care secretă insulină
  • alfa – care secretă glucagonul
  • delta – care secretă somatostatina

Din punct de vedere patogenic, diabetul este o tulburare în metabolismul glucidelor, care duce la hiperglicemie. În metabolismul glucidelor se deosebesc trei procese:

  1. depunerea la nivelul ficatului a glucozei în glicogen (depozit);
  2. transformarea glicogenului în glucoză, prin hidroliză și mobilizarea în sânge după necesități;
  3. formarea glucozei din lipide și protide.

Țesutul muscular este cel mai mare consumator de glucoză, excesul depunându-se sub formă de grăsime în paniculul adipos. Există un circuit continuu între ficat, marele depozitar și distribuitor de glucoză, și țesuturi, în special cel muscular, în calitate de consumator.

Legatura dintre acești doi poli este făcută de sânge, unde intervin factori hipergliceminanți și hipogliceminanți. Când insulina este insuficientă cantitativ sau ineficientă calitativ, glucoza nu mai poate pătrunde în celule, crește  în sânge și apare astfel hiperglicemia.

Pentru a se elimina excesul de glucoză din sânge, este necesar să se elimine prin rinichi o cantitate mare de apă, ce poate ajunge la 4-5 l (poliurie). Deoarece organismul pierde apă pentru a elimina glucoza, apare polidipsia – deshidratarea și senzația de sete excesivă.  Pentru că organismul elimină o cantitate crescută prin urină glucoza necesară furnizării de energie pentru funcțiile organismului, organismul apelează la rezerve (mușchi și țesut adipos). Iată de ce, diabeticul scade în greutate, chiar daca va consuma cantități sporite de alimente (polifagie).

Diabetul zaharat de tip 1 – INSULINODEPENDENT

În diabetul zaharat insulinodependent de tip 1, secreția de insulină este absentă. Se întâlnește mai ales la tineri, și mai rar la adulți. Ereditatea are un rol important.

Diabetul de tip 1 are debut relativ abrupt cu simptome evidente (poliurie, polidipsie, polifagie, pierdere ponderală) și tendință la cetoacidoză. Este o formă de boală rară care se inregistrează la 10-15% din diabeticii din țara noastră.

Organismul își procură energia din alimente.  Glucoza, principala sursă de energie rezultată din alimente, trebuie să pătrundă în celule. Acest lucru se face cu ajutorul insulinei, principalul hormon pancreatic endocrin. După masă, când în sânge există o cantitate mare de glucoză, pancreasul secretă însulină, iar astfel, glucoza intră în celule și scade din sânge.

În diabetul zaharat de tip 1 secreția de insulină nu există, celulele nu o absorb, iar în sânge crește glicemia.

Prima etapă în diabetul de tip 1 este distrucția aproape completă a celulelor beta pancreatice, reacție autoimună sau nu. A doua etapă este intervenția unor factori de mediu (virali, toxici, alimentari), iar a treia etapă este răspunsul inflamator de natură imună (anticorpi anti-insulari).

Diabetul zaharat de tip 2 – INSULINOINDEPENDENT

Este cea mai frecventă formă (85% din cazuri). Forma tipică este cea care apare după vârsta de 40 de ani, la persoanele cu exces ponderal, cu o perioadă prediagnostică lungă, cu debut nezgomotos și fără tendință la cetoacidoză.

Diabetul zaharat de tip 2 nu necesită insulină pentru echilibrare.  Inițial capacitatea de secreție pancreatică este bună, răspunde bine la dietă și la tratament oral.   Însă în timp, o parte din acești pacienți devin diabetici, necesitând tratament oral sau, mai rar,  insulină.

În diabetul zaharat de tip 2, pancreasul secretă puțină insulină, care scade cu timpul. Apare și un defect de utilizare a insulinei – insulino-rezistența.

Etiopatogenia acestei forme nu se cunoaște bine, factorul ereditar joacă un rol important și în această formă. Evoluția este îndelungată. Deficiența în secreția insulinică apare treptat.

Un rol important îl dețin factorii de mediu: sedetarismul, factorul nutrițional, stresul, medicamentele. În general este vorba de un bolnav obez, care mânâncă mult.

Pentru mai multe teste, accesează secțiunea Teste Grilă.

Referințe

Infografic Diabetul Zaharat:

diabetul zaharat pagina de nursing

Cei 3 “P” din Diabetul Zaharat:

cei 3 p diabetul zaharat

Diabetul zaharat – Hiperglicemia:

hiperglicemia pagina de nursing


Hepatita virală acută A Vitaminele
Back To Top
Logo Pagina de Nursing
  • Politica de confidentialitate
  • Termeni si conditii
  • Scrie si tu
  • Publicitate
  • Despre Noi
  • Bibliografie
  • Contact
Joburi-Asistent medical generalist
google play
Buy Me a Coffee at ko-fi.com
© Pagina de Nursing 2021